Resumen de Diagnóstico de pancreatitis autoinmune basado en niveles de inmunoglobulina G4

Lina Acosta-Buitrago, Akram Kadamani Abiyomaa, Daniel Jiménez-González, Paulo Cabrera, Carlos Pérez-Rivera

• español

  Introducción. La pancreatitis autoinmune es una forma de pancreatitis crónica poco frecuente, con una prevalencia estimada de 1 caso por cada 100 000 habitantes en la población general. Se caracteriza por la presencia de ictericia obstructiva INDOLORA y hallazgos imagenológicos de un páncreas aumentado de tamaño de forma difusa y pérdida de su lobularidad. Se clasifica en subtipo 1 o 2 dependiendo de sus características, y el diagnóstico se realiza de acuerdo con los hallazgos imagenológicos, serológicos, histológicos y la respuesta a la corticoterapia, que a su vez es el tratamiento indicado para esta enfermedad.

  Presentación del caso. Hombre de 62 quien ingresó al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel en Bogotá D.C. por cuadro clínico de ictericia generalizada asociada a coluria y episodios de acolia. Fue valorado por el servicio de cirugía general en conjunto con gastroenterología y diagnosticado con pancreatitis autoinmune basándose en los niveles de inmunoglobulina G4 y hallazgos imagenológicos y de laboratorio compatibles con esta enfermedad. El paciente fue tratado de manera exitosa con terapia corticoide, logrando resultados clínicos satisfactorios y resolución de la sintomatología.

  Conclusiones. La pancreatitis autoinmune es una enfermedad que se debe sospechar en pacientes con sintomatología de ictericia obstructiva indolora, evitando de esta forma diagnósticos erróneos y brindando un tratamiento oportuno que permita la resolución de los síntomas y un manejo adecuado de la enfermedad.

• English

  Introduction: Autoimmune pancreatitis is a rare form of chronic pancreatitis, with an estimated prevalence of 1 case per 100 000 inhabitants in the general population. It is characterized by the presence of painless obstructive jaundice and imaging findings of a diffusely enlarged pancreas and loss of its lobularity. Depending on its characteristics, it can be classified as subtype 1 or 2, and its diagnosis is reached based on imaging, serological, and histological findings, as well as the patient’s response to corticosteroid therapy, which in turn is the indicated treatment for this disease.

  Case presentation: A 62-year-old man who was admitted to the emergency department of a quaternary care hospital in Bogotá D.C. due to experiencing generalized jaundice associated with choluria and acholia. Upon admission, the patient was assessed by the general surgery and gastroenterology services and diagnosed with autoimmune pancreatitis based on immunoglobulin G4 levels and imaging and laboratory findings compatible with this disease. He was successfully treated with corticosteroids, obtaining satisfactory clinical outcomes and a complete resolution of symptoms.

  Conclusions: Autoimmune pancreatitis is a disease that should be suspected in patients with painless obstructive jaundice symptoms, thus avoiding misdiagnoses and providing them with a timely treatment that allows the resolution of symptoms and proper management of the disease.