Macarena Fabra, Rocio Patiño, Claudio Enciso, Natalia Rivas
La leucemia linfoblástica aguda B (LLA B) es una patología con distribución bimodal con un primer pico en pacientes menores de 20 años y el segundo a partir de los 45 años de edad (1). Representa el 75-80% de las leucemias agudas en pediatría, principalmente con afectación medular aunque puede presentar compromiso extramedular. La presentación de LLA B sin presencia de blastos en sangre periférica tiene una incidencia de 15% en adolescentes y adultos jóvenes (AYA) (2), y la afectación extramedular al diagnóstico con lesiones óseas osteolíticas e hipercalcemia es infrecuente, por lo que puede retrasar su diagnóstico. Se presenta el caso de un paciente de 38 años quien presentó como única manifestación de LLA B al diagnóstico, lesiones osteolíticas con compromiso de calota, esqueleto axial y ambas caderas asociado a hipercalcemia e insuficiencia renal aguda en ausencia de blastos linfoides B en sangre periférica.
B acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) is a pathology with bimodal distribution with a first peak in patients under 20 years of age and the second after 45 years of age (1). It represents 75-80% of acute leukemias in pediatrics, mainly with spinal cord involvement, although it may present extramedullary involvement. The presentation of ALL B without the presence of blasts in peripheral blood has an incidence of 15% in adolescents and young adult (AYA) (2), and extramedullary involvement at diagnosis with osteolytic bone lesions and hypercalcemia is rare, so it can delay your diagnosis. The case of a 38-year-old patient who presented as the only manifestation of ALL B at first, osteolytic lesions with compromise of the skull, axial skeleton and both hips is presented associated with hypercalcemia and acute renal failure in the absence of B lymphoid blasts in peripheral blood.
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