Experiencia con plerixafor para la movilización de progenitores hematopoyéticos en trasplante autólogo de médula ósea en un periodo de 11 años.

• Perdomo Balsa, Susana ^[1] ; Bove, Jorge ^[1] ; Menyou, Alba ^[1] ; Alvez, Maria ^[1] ; Lipschutz, Judith ^[1] ; Rocca, Alejandra ^[1] ; Isaurralde, Hugo ^[1] ; Topolansky, Laura ^[1] ; Stevenazzi, Mariana ^[1] ; Grille, Sofia ^[1] ; Diaz, Lilian ^[1]
  1. [1] Centro de Trasplante de Médula Ósea
• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 26, Nº. 3, 2022 (Ejemplar dedicado a: SEPTEMBER - DECEMBER), págs. 37-43
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Experience with plerixafor for the mobilization of hematopoietic progenitors in autologous bone marrow transplantation over a period of 11 years.
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  • español

    El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) autólogo es una alternativa terapéutica para pacientes con mieloma múltiple y linfomas. Su éxito depende del número de células progenitoras adecuadamente movilizadas, cosechadas e infundidas. En los pacientes pobres movilizadores no se logra obtener un número adecuado de células con la estimulación clásica con factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). Con la incorporación de plerixafor se ha logrado superar esta dificultad y reducir el número de movilizaciones. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar y describir la efectividad y seguridad de la movilización con G-CSF y plerixafor con leucoaféresis de gran volumen, en 71 pacientes pobres movilizadores para posterior autotrasplante. Esta estrategia logró en el 100% de los pacientes valores adecuados de CD34+ en periferia y en la cosecha de células madre se obtuvo una mediana de 4,6 (rango 3,4 - 6,2) x 106/kg de células CD34+. El injerto fue adecuado, con una mediana de recuperación post trasplante, de neutrófilos > 500/ μL de 11 días (rango 10 - 11), y de plaquetas > 20.000/ μL de 13 días (rango, 12 - 15). Con G-CSF y plerixafor se logró trasplantar a pacientes pobres movilizadores con buenos resultados.

  • English

    Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) autologous is a therapeutic alternative for patients with multiple myeloma and lymphoma. Its success depends on the number of mobilized progenitor cells, harvested and infused. Poor stem cell mobilizers patients fails to obtain an adequate number of cells with classical stimulation with granulocyte colony stimulating factor (G-CSF). Treatment with plerixafor can overcome this difficulty and avoid re-mobilizations. The aim of our study was to evaluate and describe the effectiveness and safety of mobilization with G-CSF and plerixafor with large volume leukapheresis in 71 poor mobilizers patients. This strategy achieved suitable values of CD34+ in peripheral blood in 100% of patients and stem cell harvest was obtained with a median of 4,6 (range, 3,4 - 6,2) x 106/ kg of CD34+ cells. The engraftment was adequate and the median post stem cell transplantation of neutrophils recovery > 500 / uL was 11 days (range, 10 - 11), and platelets recovery > 20.000 / uL was 13 days (range, 12 - 15). With G-CSF and plerixafor, it was possible to transplant poor mobilizer patients with good results.