La eficacia de [18F]FDG PET/TC en el seguimiento de la progresión de la enfermedad en el mesotelioma pleural maligno

• Autores: Y. Söyler, Özlem Özmen, Pinar Akin Kabalak, H. Ertürk, F. Ugurman, U. Yilmaz
• Localización: Revista española de medicina nuclear e imagen molecular, ISSN 2253-654X, Vol. 42, Nº. 1 (enero-febrero), 2023, págs. 3-9
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The efficacy of [18F]FDG PET/CT in monitoring disease progression in malignant pleural mesothelioma
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• Resumen
  • español

    Objetivo En caso de sospecha de progresión del mesotelioma pleural maligno (MPM), la imagen juega un papel importante. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de la PET/TC con [18F]FDG en el seguimiento de la progresión de la enfermedad, comparándola con la TC, y estimar la mediana de supervivencia global (OS, del inglés Overall Survival) según el estado de progresión en función de la TC y la PET/TC con [18F]FDG.

    Materiales y métodos Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico con pacientes con MPM a los que se les realizó tanto la PET/TC con [18F]FDG como la TC para controlar la progresión de la enfermedad desde marzo de 2009 hasta febrero de 2020. Se registraron las características clínicas, los hallazgos radiológicos y el estado de progresión según la TC (progresión radiológica negativa [PRN], progresión radiológica positiva [PRP]) y la PET/TC con [18F]FDG (progresión metabólica negativa [PMN], progresión metabólica positiva [PMP]). Se evaluaron las discrepancias y la concordancia entre ambos métodos. La OS se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.

    Resultados Se incluyeron un total de 56 pacientes. Había 31 (55,3%) PRN y 25 (44,7%) PRP, mientras que había 26 (46,5%) PMN y 30 (53,5%) PMP. También todos los pacientes con PRP resultaron ser PMP, sin embargo, entre los PRN, 5 pacientes (8,9% de todos los pacientes) fueron evaluados como PMP. La concordancia entre los 2 métodos en el seguimiento de la progresión de la enfermedad fue muy buena (K = 0,423; p < 0,01). La OS fue de 26 ± 2,6 meses en todos los pacientes. Las curvas de Kaplan-Meier entre PRN y PRP, y entre PMN y PMP no mostraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,56 y 0,25, respectivamente).

    Conclusiones Ambos métodos son igualmente aceptables en el seguimiento de la progresión de la enfermedad en el MPM, aunque la PET/TC con [18F]FDG detectó más progresión que la TC.

  • English

    Objective In the event of suspicion of malignant pleural mesothelioma (MPM) progression, imaging plays an important role. We aimed to evaluate the efficacy of [18F]FDG PET/CT in monitoring disease progression by comparing it with CT, and estimate median overall survival (OS) according to progression status with CT and [18F]FDG PET/CT.

    Materials and Methods This was an observational, retrospective, single-institution study with MPM patients who had both [18F]FDG PET/CT and CT for monitoring disease progression from March 2009 to February 2020. Clinical features, radiological findings, and progression status according to CT [radiologic progression negative (RPN), radiologic progression positive (RPP)] and [18F]FDG PET/CT [metabolic progression negative (MPN), metabolic progression positive (MPP)] were recorded. The discrepancies and concordance between two methods were evaluated. The OS was estimated using the Kaplan–Meier method.

    Results A total of 56 patients were included. There were thirty-one (55.3%) RPN and 25 (44.7%) RPP, while there were 26 (46.5%) MPN and 30 (53.5%) MPP. All RPP patients were also found to be MPP, however, among RPN, 5 patients (8.9% of all patients) were evaluated as MPP. The concordance between two methods in monitoring disease progression was very good (K=.423; P<.01). The OS was 26 ± 2.6 months in all patients. Kaplan-Meier curves between RPN and RPP, and between MPN and MPP did not show statistically significant differences (P=.56 and P=.25, respectively).

    Conclusions Both methods are equally acceptable in monitoring disease progression in MPM, even though [18F]FDG PET/CT detected more progression than CT did.