Insuficiencia renal aguda asociada al tratamiento con colistín en Unidad de Cuidados Intensivos

• Jonatan Martínez ^[1] ; Flavia Loiácono ^[2] ; Guillermo Alemano ^[1] ; Fenando Ríos ^[2] ; Liliana Aguilar ^[2] ; Jorge Cestari ^[1]
  1. [1] Servicio de Nefrología, Hospital Nacional Profesor A. Posadas, Buenos Aires
  2. [2] Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Nacional Profesor A. Posadas, Buenos Aires
• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 34, Nº. 3, 2014 (Ejemplar dedicado a: Jul.-Sept.), págs. 108-111
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute renal failure associated with colistin treatment in the intensive care unit
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• Resumen
  • español

    Introducción: La asociación de colistín e injuria renal aguda ha mostrado resultados muy diversos en diferentes estudios desde la reintroducción de esta droga en la práctica habitual. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y observacional de pacientes que recibieron tratamiento con colistín por al menos 48 horas en una Unidad de Cuidados Críticos (UCI). Resultados: Ingresa-ron al estudio 104 pacientes, de los cuales 47% (49) desarrollaron injuria renal aguda asociada a colistín (IR A-C). Estos pacientes fueron agrupados según la clasificación RIFLE en: pacientes con Riesgo (10); pacientes con Injuria (13); pacientes con Falla renal (26). Requirieron hemodiálisis 6 pacientes. El score de Charlson y la presencia de shock se asociaron al desarrollo de IR A-C. No se asociaron al desarrollo de IR A-C la edad, APACHE, creatininemia basal, ni dosis acumulada de colistín. La IR A-C se asoció a mayor mortalidad intrahospitalaria (p=0.003). Conclusión: La IR A-C es una entidad frecuente, y que se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria. La implementación de estrategias de nefroprotección en pacientes que reciban colistín, y el desarrollo de nuevos antibióticos con menor toxicidad, podrán mejorar la evolución de estos pacientes.

  • English

    Background: The association of colistin and acute kidney injury has shown different results in several studies since the reintroduction of this drug in the common practice. Methods: A prospective and observational study of patients that received treatment with colistin for at least 48 hours in the Intensive Care Unit (ICU) was performed. Results: 104 patients participated in the study, of which 47 % (49) developed acu-te kidney injury associated to colistin (AKI-C). These patients were grouped according to the RIFLE classification: patients with Risk (10); patients with Injury (13); patients with kidney Failure (26). 6 patients required hemodialysis. The Charlson’s score and the presence of shock were associated to the development of AKI-C. Neither age, APACHE, basal serum creatinine nor accumulated doses of colestin were associa-ted to the development of AKI-C. The AKI-C was associated to a greater in-hospital mortali-ty (p=0.003). Conclusion: The AKI-C is a frequent condition and its associated to a greater inhospital mortality. The implementation of ne-phroprotection strategies in patients that receive colestin and the development of new antibiotics with less toxicity could improve the evolution of these patients.