Resumen de Marcadores de inflamación en la rotura prematura de membranas pretérmino

Sandra Pazmiño, Karla Cedeño, Nelson Meza, César Muñoz, Yandri Ponce, Shirley Perero

• español

  El objetivo de este artículo es describir la participación de los marcadores de inflamación en la rotura prematura de membranas (RPM) reflejada en literatura especializada. La rotura prematura de membranas es la solución de continuidad de las membranas ovulares antes de las 37 semanas de gestación. Uno de los aspectos estudiados en su patogénesis está representado por la respuesta inflamatoria que desencadena el organismo con la ocurrencia de este fenómeno y el caso de la RPM prematura, se considera un estado inflamatorio con la consecuente utilidad de los marcadores de inflamación en el diagnóstico y seguimiento hospitalario del binomio materno-fetal. Entre estos marcadores se encuentran la proteína C reactiva, procalcitonina, plaquetas, índice plaqueta-neutrófilo e índice plaqueta-linfocitos. Niveles elevados de proteína C reactiva tenían una buena predicción en la detección de corioamnionitis histológica en gestantes con RPM pretérmino. Así mismo, la sensibilidad y especificidad alcanzada de la procalcitonina son similares a las pruebas habituales, diferenciándose de estas por su utilidad para valorar el control evolutivo de la RPM y tomar conductas oportunas. Finalmente, el índice plaquetas-linfocitos e índice neutrófilo-linfocitos se ha utilizado como biomarcadores inflamatorios en RPM, lo cual ha sido recientemente indicado en estudios que reportan una asociación entre los índices mencionados y RPM. En conclusión, aun cuando no es determinante la literatura en cuanto al estudio de ningún biomarcador de inflamación, representa un nuevo blanco de estudio a fin de predecir la aparición de este problema durante la gestación y el parto.

• English

  The objective of this article is to describe the participation of inflammation markers in premature rupture of membranes (PROM) reflected in specialized literature. Premature rupture of membranes is the breakdown of the ovular membranes before 37 weeks of gestation. One of the aspects studied in its pathogenesis is represented by the inflammatory response triggered by the organism with the occurrence of this phenomenon and in the case of premature PROM, it is considered an inflammatory state with the consequent usefulness of inflammation markers in the diagnosis and hospital follow-up of the maternal-fetal binomial. These markers include C-reactive protein, procalcitonin, platelets, platelet-neutrophil index, and platelet-lymphocyte index. Elevated levels of C-reactive protein had a good prediction in the detection of histological chorioamnionitis in pregnant women with preterm PROM. Likewise, the sensitivity and specificity achieved of procalcitonin are similar to the usual tests, differing from these by their usefulness to assess the evolutionary control of the PROM and take appropriate behaviors. Finally, the platelet-lymphocyte index and the neutrophil-lymphocyte index have been used as inflammatory biomarkers in PROM, which has recently been indicated in studies that report an association between the aforementioned indices and PROM. In conclusion, even though the literature is not decisive regarding the study of any biomarker of inflammation, it represents a new target of study in order to predict the appearance of this problem during pregnancy and delivery.