Resumen de Fistula Salival: presentación atípica en parotiditis bacteriana, a propósito de un caso

Nayreth Guillen, Marianela Vizcaino, Luisana Extraño, Nelsimar Palacios

• español

  Introducción: La fístula salival es la comunicación de la glándula salival o el conducto parotídeo hacia la piel, debido a una lesión traumática del parénquima o del conducto de excreción; no suele ser una complicación frecuente en parotiditis aguda. El objetivo de este trabajo es destacar la presentación atípica de un caso de parotiditis bacteriana asociado a fistula salival hacia el conducto auditivo externo y cavidad oral, y a parálisis facial periférica. Caso clínico: Paciente masculino de 15 años de edad, quien consulta por otalgia y otorrea derecha asociado a aumento de volumen en región parotídea ipsilateral de 5 días de evolución. Al examen físico se evidencia, cara asimétrica con desviación de comisura labial hacia la izquierda y cierre palpebral completo sin esfuerzo, con aumento de volumen de parótida derecha con signos de flogosis, otorrea purulenta derecha, solución de continuidad en tercio medio de piso de conducto auditivo externo. Ecosonograma de piel y partes blandas, reveló cambios inflamatorios en glándula parótida con colección de 112 cc., Los hallazgos tomográficos de oído medio y mastoides corroboraron hallazgos del ecosonograma. se realizó drenaje quirúrgico del absceso y se trató con Clindamicina 600 mg vía endovenosa cada 6 horas y Penicilina Cristalina 200 mg/kg/ peso cada 6 horas y su evolución fue satisfactoria. Conclusión:Los abscesos parotídeos pueden presentarse de manera atípica o en raras ocasiones con drenaje a través del conducto auditivo externo.

• English

  Introduction: Salivary fistula is the communication of the salivary glands or the parotid duct to the skin, due to a traumatic injury to the parenchyma or the excretion duct; It is not usually a frequent complication in acute parotitis. The objective of this work is to highlight the atypical presentation of a case of bacterial parotitis associated with salivary fistula towards the external auditory canal and oral cavity, and peripheral facial paralysis. Clinical case: A 15-year-old male patient, who consulted due to otalgia and right otorrhea associated with an increase in volume in the ipsilateral parotid region of 5 days of evolution. On physical examination, an asymmetrical face with deviation of the lip corner to the le and complete palpebral closure without effort, with increased volume of the right parotid gland with signs of phlogosis, right purulent otorrhea and continuity solution in the middle third of the external auditory canal are evident. Ultrasound of the skin and so tissues revealed inflammatory changes in the parotid glands with a collection of 112 cc. e tomographic findings of the middle ear and mastoids corroborated the findings of the echosonogram; Surgical drainage of the abscess was performed and he was treated with clindamycin 600 mg intravenously every 6 hours and crystalline penicillin 200 mg/kg/weight every 6 hours, and his evolution was satisfactory. Conclusion: Parotid abscesses can present atypically or rarely with drainage through the external auditory canal.