Resumen de Pancreatitis aguda asociada a infección por SARS-CoV-2. A propósito de un caso

Bárbara Lacerati, Eduardo Urra

• español

  El nuevo virus del SARS-CoV-2 y su enfermedad COVID-19 ha representado un desafío para los clínicos, afectando distintos órganos y sistemas. Aunque la gravedad de la infección viene determinada sobre todo por la aparición de neumonía grave y dificultad respiratoria aguda, se han descrito otras afectaciones en distintos aparatos y sistemas, como la sintomatología gastrointestinal, pancreática y biliar. El compromiso pancreático está poco descrito, con escasos reportes en la literatura a nivel mundial, siendo registrado actualmente en más de 20 países. En este documento, se presenta un caso de pancreatitis aguda donde se destaca la nueva posibilidad de asociación al COVID-19. Se trata de paciente de 17 años, de sexo femenino, con antecedente de un puerperio tardío, sin haber tenido contacto con personas confirmadas o sospechosas de COVID-19, ni viajes al extranjero. En vista de la evolución tórpida de la paciente, se realiza tomografía axial computarizada de abdomen y pelvis donde se reportan los siguientes hallazgos: liquido peri pancreática, vesícula distendida con liquido peri vesicular, liquido libre en fondo de saco e interesas. Al realizar laparotomía exploradora se evidencia necrosis pancreática con licuefacción en toda su extensión con esteato necrosis en epiplón mayor. Posterior al tratamiento, la paciente evolucionó afebril, con mejoría de la tolerancia oral, sin dolor abdominal, con sintomatología respiratoria leve, sin requerir oxígeno en ningún momento, completando un total de 21 días de antibioticoterapia empírica biasociada.

  Palabras clave: SARS-CoV-2, COVID-19, Pancreatitis Aguda.

• English

  The new SARS-CoV-2 virus and its disease COVID-19 have posed a challenge to clinicians, affecting different organs and systems. Although the severity of the infection is mainly determined by the occurrence of severe pneumonia and acute respiratory distress, other involvement in different organs and systems has been described, such as gastrointestinal, pancreatic and biliary symptomatology. Pancreatic involvement is poorly described, with few reports in the literature worldwide, being currently registered in more than 20 countries. In this paper, a case of acute pancreatitis is presented, highlighting the new possibility of association to COVID-19. The patient is 17 years old, female, with a history of a late puerperium, without having had contact with people confirmed or suspected of having COVID-19, or travel abroad. In view of the patient's torpid evolution, a computed axial tomography of the abdomen and pelvis was performed, where the following findings were reported: peri pancreatic fluid, distended gallbladder with peri vesicular fluid, free fluid in the cul-de-sac and interstitium. On performing an exploratory laparotomy, pancreatic necrosis with liquefaction in all its extension with steato necrosis in the greater omentum was evidenced. After treatment, the patient evolved afebrile, with improved oral tolerance, without abdominal pain, with mild respiratory symptoms, without requiring oxygen at any time, completing a total of 21 days of empirical antibiotic therapy.

  Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, Acute Pancreatitis.