Encefalitis límbica autoinmune, una enfermedad de difícil diagnóstico

• Inmaculada Callejas Gil ^[1] ; Cristina Marco López ^[2] ; Blanca Hernández Labrot ^[2] ; Irene Uldemolins Gómez ^[2] ; Marina Martín Pérez ^[2] ; Yasmina Sánchez Prieto ^[3]
  1. [1] Centro de Salud de La Almunia, La Almunia de Doña Godina, Zaragoza.
  2. [2] Urgencias, Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
  3. [3] Centro de Salud de Alhama de Aragón, Alhama de Aragón, Zaragoza.

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 1 (Enero), 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Las encefalitis límbicas fueron consideradas como un síndrome paraneoplásico, pero en los últimos 20 años, se empezaron a describir encefalitis límbicas no asociadas a tumores, con positividad a anticuerpos contra los antígenos de superficie o sinápticos.

    Las encefalitis límbicas generan alteraciones neuropsiquiátricas muy variadas como crisis epiléticas, agitación, psicosis, alteraciones de la memoria, cuadro confusional, etc.

    Así pues, se presenta el caso de un varón de 58 años sin antecedentes de interés que comenzó con un síndrome ansioso-depresivo, pérdida de peso y en el que progresivamente presentó un empeoramiento clínico, apareciendo alucinaciones, ataxia, síndrome confusional, agitación y crisis epiléptógenas focales.

    Tras un estudio de múltiples pruebas de imagen, analíticas sanguíneas y de líquido cefalorraquídeo (LCR) y determinación de anticuerpos, se determinó el diagnóstico de encefalitis límbica autoinmune.

    Se trata de una enfermedad, en la que es dificultoso el diagnóstico por la inespecificidad de las pruebas diagnósticas.

    El paciente tuvo una evolución favorable, con secuelas secundarias como alteraciones de la memoria reciente y desorientación témporo-espacial.

    Existen factores de buen pronóstico de la enfermedad como pueden ser la menor agresividad de la enfermedad y el inicio temprano del tratamiento.

  • English

    Limbic encephalitis was considered a paraneoplastic syndrome, but in the last 20 years, a new limbic encephalitis appeared. These new encephalitis were not associated with tumors, they were associated with the positivity for antibodies against surface or synaptic antigens.

    Limbic encephalitis generates many neuropsychiatric disorders such as epiletic seizures, agitation, psychosis, memory alterations, confusional syndrome, etcetera.

    We show a patient case, a 58 -year-old-male with no history of interest, attended our emergency department because of the appearance of an anxious-depressive syndrome and weight loss. He got worse, appearing hallucinations, ataxia, confusional syndrome, agitation and focal epileptogenic seizures.

    After a study of different imaging tests, blood and cerebrospinal fluid (CSF) analysis and antibodies detections, the diagnosis of autoimmune limbic encephalitis was determined.

    It is a disease whose diagnosis is difficult due to the non-specificity of diagnostic tests.

    The patient had a favorable evolution, with secondary sequelae such as alterations in recent memory and time-space disorientation.

    There are good prognostic factors for the disease, such as less aggressiveness of the disease and early treatment.