Resumen de Marcadores bioquímicos de mal pronóstico en pacientes con sepsis

Jonny Jesús Choez Choez, Francisco Xavier Poveda Paredes

• español

  La sepsis es un síndrome clínico caracterizado por una respuesta inflamatoria sistémica de una infección de manera exacerbada, presentándose en infecciones graves como acidosis láctica, septicemia, shock séptico, bacteriemia, infecciones hepáticas, candidiasis, infecciones urinarias, meningitis neonatal e infección gastrointestinal, las cuales son causadas por bacterias, hongos y virus, siendo esta la razón para determinar los diferentes tipos de biomarcadores que permitan diagnosticar un mal pronóstico por sepsis, entre estos tenemos la ferritina, Procalcitonina (PCT), interleucina (IL-6), Lactato deshidrogenasa (LDH) y D -dímero (DD). Se realizó un estudio observacional descriptivo de carácter retrospectivo en donde se prioriza la búsqueda de información de diferentes bases de datos como Scielo, Elsevier, PubMed, que expliquen sobre marcadores bioquímicos que se activan frente a procesos infecciosos sistémicos. La elección de diversos biomarcadores para el estudio de sepsis se basa en su sensibilidad, especificidad y función como en el caso de la ferritina que sea activa en procesos inflamatorio tanto grave como leves, a diferencia del IL-6 que se activa cuando se desarrolle una tormenta de citosinas, la PCT permitir diferenciar entre un proceso séptico de otras infeccione locales o virales , el DD se implementado debido a que los paciente con sepsis sufren procesos coagulatorios aunque este marcador es más utilizado en CID (coagulación intravascular diseminada). El LDH permite evaluar la gravedad de la enfermedad, su respuesta tratamiento y pronóstico ya que esta causa una necrosis tisular en los pacientes. La escala de NEWS es implementada en UCI debido a que son parámetro que valoran el estado de salud, permitiendo al médico actuar de una manera más rápida. Todos estos parámetros siguen siendo el medio más eficaz para tratar pacientes con sepsis debido a la complejidad y exactitud al momento de dar una valoración del estado actual de salud del paciente.

• English

  Sepsis is a clinical syndrome characterized by a systemic inflammatory response to an infection in an exacerbated manner, presenting in severe infections such as lactic acidosis, septicemia, septic shock, bacteremia, liver infections, candidiasis, urinary tract infections, neonatal meningitis and gastrointestinal infection, which are caused by bacteria, fungi and viruses, being this the reason to determine the different types of biomarkers that allow to diagnose a bad prognosis due to sepsis, among these we have ferritin, Procalcitonin (PCT), interleukin (IL-6), Lactate dehydrogenase (LDH) and D-dimer (DD). A retrospective descriptive observation study was carried out, prioritizing the search for information from different databases such as Scielo, Elsevier, PubMed, which explain biochemical markers that are activated in the face of systemic infectious processes. The choice of various biomarkers for the study of sepsis is based on their sensitivity, specificity and function as in the case of ferritin which is active in both severe and mild inflammatory processes, unlike IL-6 which is activated when a cytosine storm develops, PCT allows differentiating between a septic process from other local or viral infections, DD was implemented because patients with sepsis suffer coagulatory processes although this marker is more used in DIC (disseminated intravascular coagulation). The LDH allows us to evaluate the severity of the disease, its response to treatment and prognosis since it causes tissue necrosis in patients. The NEWS scale is implemented in the ICU because it is a parameter that assesses the state of health, allowing the physician to act more quickly. All these parameters remain the most effective means of treating patients with sepsis due to the complexity and accuracy in assessing the patient’s current health status.