¿El frío como terapia? Protocolo para la aplicación de hipotermia terapéutica.

• Autores: Marta Aznárez Lahuerta, Ana Labarta Pueyo, Celeste García Lanzón, Daniel Martín Bernad, Eva María Pelet Lafita, Clara Mata Sierra
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 1 (Enero), 2023
• Idioma: español
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    Introducción: La hipotermia terapéutica se define como la disminución controlada de la temperatura con el fin de proporcionar neuroprotección. Utilizada desde la antigüedad, fue en el año 2002 tras la publicación de dos estudios con resultados favorables de pacientes tratados con hipotermia, cuando se consideró como verdadero neuroprotector. Con un grado de recomendación I, y un nivel de evidencia A, su aplicación se centra en la parada cardiorrespiratoria (PCR) presenciada secundaria a fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP). Entre sus efectos beneficiosos se encuentran: una disminución de la presión intracraneal y de la respuesta inflamatoria, protección de la barrera hematoencefálica y disminución de las demandas de oxígeno mejorando el suministro de éste a zonas de isquemia junto con la protección de órganos vitales.

    Objetivos: Realizar un protocolo de aplicación de los cuidados de enfermería durante la técnica de hipotermia terapéutica controlada que incluya el procedimiento y los pasos a seguir, los aspectos a vigilar y las posibles complicaciones.

    Metodología: Se llevó a cabo una extensa revisión bibliográfica en numerosas bases de datos, libros, revistas, artículos de periódico y páginas web. Asimismo, se obtuvo información de la unidad de cuidados intensivos del hospital Royo Villanova de Zaragoza.

    Conclusiones: La rápida instauración de la hipotermia tras una PCR disminuye las secuelas neurológicas del paciente. El papel del enfermero es clave a lo largo de toda la técnica, el cual debe conocer su fisiología, importancia y posibles efectos adversos para ofrecer una atención enfermera de calidad.

  • English

    Introduction: Therapeutic hypothermia is defined as the controlled decrease in temperatura un order to provide neuroprotetion. Used since antiquity, it was in 2002 after the publication of two studies with favorable results in patients treated with hypothermia, when it was considered a true neuroprotector. With a grade I recommendation and an A level of evidence, its application focuses on witnessed cardiorespiratory arrest (CPA) secondary to ventricular fibrillation (VF) or pulseless ventricular tachycardia(TVSP). Among its beneficial effects are: a decrease in intracranial pressure and the inflammatory response, protection of the blood-brain barrier and ecrease in oxygen demands, improving the supply of oxygen to areas of ischemia together with the protection of vital organs.

    Objectives: To carry out a protocol for the application of nursing care during the controlled therapeutic hypothermia technique that includes the procedure and the steps to follow.

    Methodology: an extensive literature review was carried out in numerous databases, bokks, magazines, newspaper articles and web pages. Likewise, information was obtained from the intensive care unit of Royo Villanova de Zaragoza hospital.

    Conclusions: The rapid establishment of hypothermia after CPA reduces the patient´s neurological sequelae. The role of the nurse is key throughout the technique, who must know its physiology, importance and possible adverse effects to offer quality nursing care.