Resumen de Reducción tumoral en pacientes con tumores intraabdominales tratados con CyberKnife: la experiencia de un centro

Lizbelky Mora Tous, Iader Alfonso Rodríguez Márquez, Mauricio Massaro Ceballos, John Giraldo, Esteban Jaramillo Jiménez, David Gómez Duque

• español

  Introducción: estimar la reducción tumoral y la supervivencia global al año en una serie de pacientes con tumores abdominales tratados con radioterapia estereotáctica fraccionada corporal (SBRT). Métodos: un estudio de serie de casos de un alcance analítico de pacientes con tumores abdominales, tratados con SBRT guiada por imagen mediante el sistema CyberKnife y que tenían imágenes de seguimiento y control postratamiento. El estudio se completó en el Instituto Neurológico de Colombia en un período de cinco años, desde enero de 2013 hasta enero de 2018, en Medellín-Colombia. Resultados: se incluyeron 16 pacientes. El 75 % de los casos eran menores de 65 años. Las lesiones tratadas se localizaron en páncreas (37,5 %), ganglios linfáticos abdominopélvicos (25 %), hígado (25 %) y retroperitoneo (12,5 %). La mayoría de los pacientes tratados requirieron hasta dos marcadores fiduciarios (93,7 %). La dosis de SBRT administrada osciló entre 24 y 60 Gy, principalmente en 3 fracciones (81,3 %). La reducción tumoral media tras el tratamiento fue de 15,6 mm (DE ± 13,5), estadísticamente significativa (p < 0,0003). Según los criterios RECIST 1.1, se logró una respuesta completa en el 6,2 % (n = 1) de los casos, una respuesta parcial en el 56,3 % (n = 9) y enfermedad estable en el 37,5 % (n = 6). No se documentó progresión de la enfermedad en ningún paciente durante el período de seguimiento. La tasa de supervivencia global a un año fue del 93,7 %. Conclusión: la experiencia en este centro muestra que la radiocirugía CyberKnife en tumores abdominales primarios y metastásicos proporciona, a corto plazo, una tasa de control local adecuada y una mejora de la supervivencia global a un año.

• English

  Introduction: To estimate tumoral reduction and overall survival in patients with abdominal tumors treated with body fractionated stereotactic radiotherapy (SBRT) after one year. Methods: A case series with an analytical approach of patients with abdominal tumors, that were treated with image guided SBRT using a CyberKnife system and who had post-treatment follow-up and control images. The study was completed at the Neurological Institute of Colombia in a five-year period from January 2013 to January 2018, in Medellín, Colombia. Results: A total of 16 patients were included, and 75% of the cases involved patients under 65 years of age. The treated lesions were in the pancreas (37.5%), abdominopelvic lymph nodes (25%), liver (25%), and retroperitoneum (12.5%). Most of the treated patients required up to two fiduciary markers (93.7%). The SBRT dose administered ranged from 24 to 60 Gy, mostly in 3 fractions (81.3%). Mean tumoral reduction after treatment was 15.6 mm (SD ±13.5), being statistically significant (p < 0.0003). According to RECIST 1.1 criteria, a complete response was achieved in 6.2% (n = 1) of the cases, a partial response in 56.3% (n = 9), and stable disease in 37.5% (n = 6). No disease progression was documented in any patient during the follow-up period. The one-year overall survival rate was 93.7%. Conclusion: Experience at this center shows that CyberKnife radiosurgery in both primary and metastatic abdominal tumors provides, in the short term, an adequate local control rate and improved one-year overall survival.Keywords: