Protocolo diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa cerebral

• Rigual, R. ^[1] ; Segura, T. ^[2] ; Fuentes, B.
  1. [1] Servicio de Neurología y Centro de Ictus. Instituto de investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España
  2. [2] Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Albacete. Albacete. España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 70, 2023 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema nervioso (I): Enfermedad cerebrovascular), págs. 4131-4135
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic and treatment protocol for cerebral venous thrombosis
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• Resumen
  • español

    En el abordaje diagnóstico de la trombosis venosa cerebral debemos tener en cuenta tanto el diagnóstico topográfico (basado en las manifestaciones clínicas del paciente, ya que pueden ser muy variadas dependiendo del seno venoso afecto) como el diagnóstico por neuroimagen, en el que son especialmente relevantes la resonancia magnética cerebral y las técnicas de venografía por tomografía computarizada o por resonancia magnética, sin olvidar la importancia de alcanzar el diagnóstico etiológico. Las estrategias de tratamiento de la trombosis venosa cerebral se fundamentan en el tratamiento anticoagulante y de la causa subyacente, la detección precoz y el tratamiento de las posibles complicaciones como las crisis epilépticas, la hipertensión intracraneal y la hidrocefalia. Por último, no hay que olvidar el elevado riesgo de recurrencia de trombosis venosas que presentan estos pacientes, por lo que es necesario realizar una evaluación individualizada y una adaptación de la duración del tratamiento anticoagulante dependiendo de la causa subyacente.

  • English

    In the diagnostic approach to cerebral venous thrombosis, both the topographic diagnosis (based on the patient's clinical manifestations, given that they can vary greatly depending on the affected venous sinus) and the neuroimaging diagnosis, in which cerebral magnetic resonance imaging and computed tomography venography or magnetic resonance imaging techniques are especially relevant, must be taken into account, without ignoring the importance of reaching an etiological diagnosis. The treatment strategies for cerebral venous thrombosis are based on anticoagulant treatment and treatment of the underlying causes, early detection, and treatment of possible complications such as epileptic seizures, intracranial hypertension, and hydrocephalus. Lastly, the high risk of recurrence of venous thrombosis that these patients present with must be considered. Therefore, it is necessary to perform an individualized evaluation and adaptation of the duration of anticoagulant treatment depending on the underlying cause.