Aspectos metabólicos y complicaciones de la hiperuricemia

• Florencia Aranguren ^[1] ; Mabel Elisa Morales ^[3] ; Luciana Gonzalez Paganti ^[4] ; Silvia Russomando ^[5] ; Martin Salazar ^[6] ; Mercedes A. Traversa ^[1] ; Elisa Elena Del Valle ^[2] ; Alfredo Wassermann ^[7] ; Alicia Ester Elbert ^[8]
  1. [1] Hospital de Clínicas

     Hospital de Clínicas

     Uruguay

     
  2. [2] Universidad del Salvador

     Universidad del Salvador

     Argentina

     
  3. [3] Fresenius Medical Care, Buenos Aires
  4. [4] Servicio de Nefrología, Hospital Militar Central “Dr. Cosme Argerich”, Buenos Aires
  5. [5] Sección Nefrología, Hospital General de Agudos “Gral. Manuel Belgrano”, Buenos Aires
  6. [6] Hospital Interzonal General de Agudos “General José de San Martín”, La Plata
  7. [7] Comité de Hipertensión, Sección Nefrología, Hospital Municipal Prof. Dr. Bernardo A. Houssay, Buenos Aires
  8. [8] Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial, Buenos Aires

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• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 35, Nº. 3, 2015 (Ejemplar dedicado a: Jul.- Sept.), págs. 140-152
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Metabolic aspects and complications of hyperuricemia
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• Resumen
  • español

    El resultado de observaciones epidemiológicas inicia en la actualidad una reevaluación del ácido úrico en diferentes enfermedades metabólicas, enfermedad cardiovascular y renal. El rol de la hiperuricemia como factor de riesgo cardiovascular independiente es difícil de evaluar aún en análisis de modelos multivariados, dado que existen resultados inconclusos e inconsistentes en la mayoría de los estudios. Esta dificultad se observa por la fuerte asociación del ácido úrico con otros factores clásicos de riesgo cardiovascular que no permiten diferenciar el riesgo. Durante muchos años se lo consideró una sustancia biológicamente inerte, pero posterior-mente se encontró que tiene muchas propiedades biológicas que podrían ser beneficiosas o perjudiciales para los seres humanos. Existen en la actualidad una controversia sobre si su rol es protector por tener propiedades anti-oxidante o lesivo por sus propiedades pro-oxidantes en la placa arterioesclerótica y en tejido adiposo lo que podría determinar que no solo se trate de un marcador de riesgo, sino que conforme un factor causal en las enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, el síndrome metabólico, las enfermedades cardiovasculares y/o renales.En esta revisión hemos actualizado estos conceptos de manera de intentar esclarecer dicho rol, para en un futuro se pueda instituir normas, que actualmente no están establecidas, para decidir si se debe tratar la hiperuricemia, en qué casos, con que niveles de corte y cuáles serían sus objetivos terapéuticos en cada circunstancia.

  • English

    The results of epidemiological observations have led to a revaluation of uric acid role in different metabolic, cardiovascular and renal illnesses. The role of hyperuricemia as an independent cardiovascular risk factor is difficult to evalua-te even in multivariate models analysis, since there are inconclusive and weak results in most studies. This difficulty is observed due to the strong association of uric acid with other classic cardiovascular risk factors which do not allow its distinction as an independently risk factor. For many years it was considered a biologically inert substance, but later, it was found that it has many biological properties which could be bene-ficial or harmful for human beings. Nowadays there is a controversial discussion about its role, whether it is protective for having anti-oxidant properties or harmful due to its pro-oxidants in the atherosclerotic plaque and in adipose tissue which could determine that it is not only a risk marker, but also a causal factor for metabolic illnesses as diabetes mellitus, metabolic syn-drome, cardiovascular and/or renal illnesses. In this consensus we have updated these concepts trying to clarify the mentioned role, so that in the future, regulations could be introduced, which are not established so far, in order to decide whether hyperuricemia must be treated, in which cases, which cut-off levels must be used and which should be the therapeutic objectives in each circumstance.