Documento de consenso sobre asma y tabaquismo del Foro Autonómico de Asma de la SEPAR

• Francisco Javier Álvarez-Gutiérrez ^[1] ; Marina Blanco-Aparicio ^[2] ; Jaime Signes-Costa Miñana ^[3] ; Esther Pastor-Esplá ^[4] ; Juan Luis García-Rivero ^[9] ; José Gregorio Soto-Campos ^[5] ; Francisco Javier Callejas-González ^[6] ; Pedró José Romero-Palacios ^[7] ; Juan Antonio Riesco-Miranda ^[10] ; Carlos A. Jiménez-Ruiz ^[8]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  2. [2] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     A Coruña, España

     
  3. [3] Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  4. [4] Hospital Universitario San Juan de Alicante

     Hospital Universitario San Juan de Alicante

     Alicante, España

     
  5. [5] Hospital de Jerez

     Hospital de Jerez

     Jerez de la Frontera, España

     
  6. [6] Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

     Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

     Albacete, España

     
  7. [7] Universidad de Granada

     Universidad de Granada

     Granada, España

     
  8. [8] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  9. [9] Hospital Comarcal de Laredo, Laredo, Cantabria
  10. [10] Hospitalario Universitario de Cáceres, Cáceres

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• Localización: Adicciones: Revista de socidrogalcohol, ISSN 0214-4840, Vol. 35, Nº. 1, 2023, págs. 67-84
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Consensus document on asthma and smoking of the Regional Asthma Forum of SEPAR
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• Resumen
  • español

    La prevalencia de tabaquismo activo en adultos con asma es similar a la de la población general. El tabaquismo se asocia con un peor control clínico de la enfermedad, una disminución acelerada de la función pulmonar y una respuesta irregular a la terapia con glucocorticoides. El consumo de tabaco impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes asmáticos y provoca un incremento en el número de visitas y de hospitalizaciones por exacerbaciones. Además, el tabaquismo aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, comorbilidades cardiovasculares y muerte en pacientes asmáticos. A pesar de todo ello, las guías actuales del manejo del asma no incluyen recomendaciones específicas para el manejo de los pacientes asmáticos fumadores. Por este motivo, se procedió a una revisión narrativa de la literatura para un consenso mediante metodología de grupo nominal desarrollada a lo largo del año 2019 para extraer recomendaciones prácticas que permitieran mejorar el diagnóstico y el tratamiento del asma en fumadores, así como el tratamiento del tabaquismo en asmáticos. Las conclusiones y recomendaciones fueron validadas en el congreso nacional de la SEPAR del mismo año. Entre las más relevantes, se incidió en la necesidad de abordar el tabaquismo en las personas con asma mediante consejo sanitario, tratamiento farmacológico y terapia conductual, al ser un factor que impacta negativamente en la sintomatología, el pronóstico y la respuesta al tratamiento del asma. En el fumador con sospecha de asma, se debe evaluar la presencia de enfisema y el diagnóstico diferencial de otras enfermedades y considerar el impacto del tabaquismo en el resultado de las pruebas diagnósticas. También se concluye que el hábito tabáquico reduce la respuesta al tratamiento con corticoides inhalados, por lo que se recomienda terapia combinada con broncodilatadores.

  • English

    The prevalence of active smoking in adults with asthma is similar in the total population. Smoking is associated with worse clinical con - trol of the disease, a rapid reduction of lung function and a variable response to corticoids. Tobacco consumption negatively affects the quality of life of asthmatic patients as well as increasing the number of medical visits and hospital admissions due to exacerbations. More- over, smoking entails a higher risk of developing lung cancer, cardio - vascular comorbidities and death in asthmatic patients. Nevertheless, current asthma guidelines do not include specific recommendations on the management of smoking asthmatic patients and the treatment of the smoking habit in this subpopulation. For this reason, a narrative review of the literature was carried out for consensus using a nominal group methodology developed throughout 2019 to extract practical recommendations that would allow the diagnosis and treatment of asthma in smokers, as well as the treatment of smoking in asthmatics, to be improved. The conclusions and recommendations were validat- ed at the SEPAR national congress of the same year. Among the most relevant, the need to address smoking in people with asthma through health advice, pharmacological treatment and behavioral therapy was emphasized, as this is a factor that negatively impacts the symptoms, prognosis and response to asthma treatment. In smokers with suspect- ed asthma, the presence of emphysema and the differential diagnosis of other diseases should be evaluated and the impact of smoking on the result of diagnostic tests should be considered. It is also conclud - ed that smoking reduces the response to treatment with inhaled cor - ticosteroids, which is why combined therapy with bronchodilators is recommended.