Leishmaniasis visceral y linfohistiocitosis hemofagocítica en paciente esplenectomizada

• Afonso-Díaz, Andrea ^[1] ; Busnego-Barreto, María Teresa ^[2] ; Díaz-Camacho, César ^[1] ; Castro-Gainett, Guillermo ^[1] ; Castellano-Higuera, Ana ^[1]
  1. [1] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
  2. [2] Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 7, Nº. 3, 2022 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Clinical Cases in Internal Medicine), págs. 32-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Visceral leishmaniasis and hemophagocytic lymphohistiocytosis in a splenectomized patient
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• Resumen
  • español

    La leishmaniasis es una enfermedad compleja causada por al menos 20 especies diferentes de protozoos parásitos intracelulares del género Leishmania que origina una variedad de síndromes con tres formas clínicas: cutánea, mucosa y visceral. El protozoo se localiza preferentemente en el sistema mononuclear fagocítico y la enfermedad visceral se caracteriza por un cuadro febril crónico con esplenomegalia progresiva e hipergammaglobulinemia. Presentamos el caso de una paciente de 76 años, esplenectomizada desde hace más de 20 años por un antecedente de púrpura trombocitopénica inmune, con un cuadro de fiebre prolongada a estudio con hallazgos analíticos de hiperferritinemia y pancitopenia con sospecha de linfohistiocitosis hemofagocítica. Se obtiene el diagnóstico de confirmación mediante aspirado de médula ósea y, tras iniciar tratamiento con anfotericina B, se produce la resolución completa del cuadro.

  • English

    Leishmaniasis is a complex disease caused by at least 20 different species of intracellular parasitic protozoa of the genus Leishmania that causes a variety of syndromes with three clinical forms: cutaneous, mucosal, and visceral. The protozoan preferentially localizes in the mononuclear phagocytic system, and the visceral disease is characterized by a chronic febrile illness with progressive splenomegaly, and hypergammaglobulinemia. We present the case of a 76-year-old female patient, splenectomized more than 20 years ago due to a history of immune thrombocytopenic purpura, admitted to the Internal Medicine Service due to prolonged fever with laboratory findings of hyperferritinemia, and pancytopenia with suspected of hemophagocytic lymphohistiocytosis. Confirmation diagnosis is obtained by bone marrow aspiration, and after starting treatment with amphotericin B, complete resolution of the condition occurs.