Association between septic patient mortality and blood survivin concentrations

• L. Lorente ^[1] ; M.M. Martín ^[3] ; R. Ortiz-López ^[2] ; A. Pérez-Cejas ^[1] ; C. Ferrer-Moure ^[1] ; A. Jiménez ^[1] ; A.F. González-Rivero ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  2. [2] Hospital General de La Palma

     Hospital General de La Palma

     Breña Alta, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Nuestra Señora Candelaria, Santa Cruz Tenerife

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 47, Nº. 2, 2023, págs. 84-89
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Asociación entre la mortalidad de pacientes sépticos y las concentraciones sanguíneas de survivina
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• Resumen
  • español

    Objetivo Survivina es un miembro de la familia de proteínas inhibidoras de apoptosis. No existen datos sobre la asociación entre la mortalidad de los pacientes sépticos y las concentraciones de survivina en sangre. Por tanto, el objetivo de este estudio fue determinar si existe esa asociación.

    Diseño Estudio observacional y prospectivo.

    Ámbito Tres Unidades de Cuidados Intensivos españolas.

    Pacientes Pacientes con sepsis o shock séptico según criterios del Consenso Sepsis-3.

    Intervenciones Se determinaron las concentraciones séricas de survivina en el momento del diagnóstico de la sepsis.

    Variable de interés principal Mortalidad a los 30 días.

    Resultados Un total de 204 pacientes se incluyeron en el estudio, 75 (36,8%) de los cuales fallecieron en los primeros 30 días. Menor edad (p<0,001), niveles séricos de ácido láctico (p=0,001), tasa de shock séptico (p=0,001) y SOFA (p<0,001), y mayores niveles de survivina en suero (p=0,001) exhibieron los pacientes supervivientes (n=129) en comparación con los fallecidos (n=75). El análisis de regresión logística múltiple mostró una asociación entre las concentraciones séricas de survivina y la mortalidad independientemente del SOFA, ácido láctico, edad, INR, tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) y tratamiento antimicrobiano empírico adecuado (OR=0,968; IC 95%=0,946-0,990; p=0,005), y también independientemente del APACHE-II, ácido láctico, plaquetas, INR, aPTT y tratamiento antimicrobiano empírico adecuado (OR=0,966; IC 95%=0,943-0,989; p=0,004).

    Conclusiones Existe una asociación entre la mortalidad de los pacientes sépticos y las concentraciones bajas de survivina en sangre.

  • English

    Objective Survivin is a member of inhibitors of apoptosis proteins family. There are not data about the association between mortality of septic patients and blood survivin concentrations. Therefore, the objective of this study was to determine whether exist that association.

    Design Observational and prospective study.

    Setting Three Spanish Intensive Care Units.

    Patients Patients with sepsis or septic shock according to Sepsis-3 Consensus criteria.

    Interventions Serum survivin concentrations were determined at moment of sepsis diagnosis.

    Main variable of interest Mortality at 30 days.

    Results A total of 204 patients were included in the study, of which 75 (36.8%) died in the first 30 days. Lower age (p<0.001), serum lactic acid levels (p=0.001), rate of septic shock (p=0.001) and SOFA (p<0.001), and higher serum survivin levels (p=0.001) exhibited surviving (n=129) than non-surviving patients (n=75). We found in multiple logistic regression analysis an association between serum survivin concentrations and mortality independently of SOFA, lactic acid, age, INR, activated partial thromboplastin time (aPTT) and empiric antimicrobial treatment adequate (OR=0.968; 95% CI=0.946–0.990; p=0.005), and also independently of APACHE-II, lactic acid, platelet, INR, aPTT and empiric antimicrobial treatment adequate (OR=0.966; 95% CI=0.943–0.989; p=0.004).

    Conclusions There is an association between septic patient mortality and low blood survivin concentrations.