Análisis comparativo de la rigidez arterial evaluada en forma no invasiva en pacientes hemodializados

Cinthia Galli; Rodolfo Valtuille; Maia Daniela Percunte; Nahuel Hernán Carrizo; Daniel Bia; Ricardo Luis Armentano Feijoo; Edmundo Cabrera Fischer

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Análisis comparativo de la rigidez arterial evaluada en forma no invasiva en pacientes hemodializados

Cinthia Galli ^[3] ; Rodolfo Valtuille ^[4] ; Maia Daniela Percunte ^[1] ; Nahuel Hernán Carrizo ^[1] ; Daniel Bia ^[2] ; Ricardo Armentano ^[3] ; Edmundo Cabrera Fischer ^[3]
1. [1] Universidad Tecnológica Nacional
  
  Universidad Tecnológica Nacional
  
  Argentina
2. [2] Universidad de la República
  
  Universidad de la República
  
  Uruguay
3. [3] Área de Investigación y Desarrollo Universidad de Favaloro (AIDUF), Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), Buenos Aires
4. [4] Fresenius FME Burzaco, Buenos Aires
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Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 36, Nº. 1, 2016 (Ejemplar dedicado a: Ene.-Mar.), págs. 26-33
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Comparative analysis of arterial stiffness non invasively evaluated in hemodialyzed patients
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Resumen
- español
  Objetivos: Los cambios de la rigidez arterial de pacientes hemodializados se producen en vasos elásticos y musculares pero sólo la Velocidad de la Onda del Pulso (VOP) aórtica ha demostrado ser un índice de alto valor pronóstico. Lo cual deja de lado a las arterias musculares. Los objetivos del estudio fueron: a) medir la VOP aórtica y la carotidoradial de pacientes hemodializados, y b) repetir el análisis anterior en la misma cohorte 5 años después, comparando cuatro índices dife-rentes de rigidez arterial. Material y métodos: a 23 pacientes hemodializados se les evaluó la VOP aórtica (VOPcf ), la carotidoradial (VOPcr) y se calculó: la VOP centro-periférica (VOPcp), la diferencia (ΔVOP), el desacople de VOP y su cambio porcentual (%VOP). Las evaluaciones se hicieron en 2007 (Tiempo 1) y en 2012 (Tiempo 2). Resultados: La VOPcp mostró un aumento significativo entre la evaluación realizada entre el Tiempo 1 y el 2 (de 1.1±0.3 a 1.4±0.4; p<0.01). En los mismos tiempos ΔVOP mostró que los valores se incrementaban en términos negativos (de -0.9±3.0 a -2.7±2.9; p<0.05). El desacople de la rigidez centro-periférica mostró un significa-tivo aumento (valores negativos) entre el Tiempo 1 y 2 (de 0.0±0.1 a -0.1±0.1; p<0.02). El %VOP entre ambas mediciones (valores negativos) mostró un significativo aumento (de -4.8±22.0 a -21.5±24.2; p<0.05). Conclusiones: en la pre-sente investigación los índices de rigidez obtenidos en pacientes hemodializados, incluyendo arterias tanto elásticas y musculares, mostraron diferencias estadísticamente significativas cuan-do se compararon dos mediciones separadas por cinco años. Sin embargo los niveles de significa-ción no fueron similares.
- English
  Objectives: Changes in arterial stiffness in hemodialysis patients occur both, in elastic and muscular vessels but only the aortic Pulse Wave Velocity (PWV) has demonstrated to be a high prognostic value index, however, muscular arteries are not involved in the aortic PWV measurement. The purpose of this research was: a) to evaluate the aortic and carotid-radial PWV of hemodialysis patients, b) to repeat these measurements in the same cohort after 5 years comparing four different arterial stiffness indexes. Methods: 23 hemodialyzed patients carotid-femoral PWV (PWVcf ) and carotid-radial (PWVcr) were evaluated and calculations were as follows: PWV ratio, PWV difference (/PWV), PWV mismatch and PWV percentage change (%PWV). These evaluations were per-formed using data obtained in 2007 (Time 1) and 2012 (Time 2). Results: PW V ratio showed a significant increase between measurements performed in Time 1 and 2 (from 1.1±0.3 to 1.4±0.4; p≤0.01). Similar increases in negative terms were found when /PWV was calculated from -0.9±3.0 to -2.7±2.9; p≤0.05) Calculated values of PWV mismatch increased significantly (negative values) between Time 1 and 2 (from 0.0±0.1 to -0.1±0.1; p≤0.02) Percent changes of PWV between Time 1 and 2 (negative values) showed a significant increase (from -4.8±22.0 to -21.5±24.2; p≤0.05). Conclusions: Stiffness indexes, obtained in hemodialyzed patients including both elastic and muscular arteries used in this research showed statistically significant differences when two measures with 5 years in-terval were compared. However significance lev-els were not similar.