Resumen de Cytomegalovirus reactivation in patients diagnosed with severe COVID-19: A point prevalence study in a general hospital

Maria Jesus Perez Granda, Pilar Catalán, Patricia Muñoz, Maria Teresa Aldamiz Echevarria, Juan Camilo Barrios Torres, Carlos Ramírez, Rita García Martínez, María Victoria Villalba Soria, Luis Puente Maestu, Emilio Bouza Santiago

• español

  Objetivo. Determinar la prevalencia de reactivación del CMV en una población ingresada por COVID-19 grave en un hospital general.

  Métodos. Estudio de prevalencia en todos los pacientes hospitalizados con COVID-19 (ingresados en salas generales o UCI). Determinación de la presencia de ADN de CMV en sangre.

  COVID-19 fue confirmado en pacientes con manifestaciones clínicas compatibles, generalmente con neumonía y una prueba de PCR nasofaríngea positiva.

  Resultados. Se incluyeron 140 pacientes hospitalizados con COVID-19 que firmaron el consentimiento. Un total de 16 pacientes (11,42%), tenían ADN-CMV circulante en sangre periférica en el momento del estudio. Los pacientes con carga viral CMV positiva eran principalmente pacientes de UCI 11/37 (29,7%) y solo 5/103 casos (4,85%) fueron hospitalizados en salas generaleres. Las dosis acumuladas de corticoides (equivalentes de prednisona), en el día del estudio fueron (mediana y RIQ) 987,50 mg (396,87-2.454,68) y 187,50 mg (75,00-818,12) respectivamente en pacientes con CMV positivo y negativo (p < 0,001). Una proporción significativa de pacientes con CMV positivos fueron descubiertos debido al estudio y fueron clínicamente insospechados por sus médicos. La población coinfectada con COVID-CMV positivo tuvo un mayor riesgo de infecciones nosocomiales secundarias acumuladas y un peor pronóstico.

  Conclusión. La reactivación de CMV debe buscarse sistemáticamente en pacientes con COVID-19 ingresados en la UCI

• English

  Purpose. To determine the prevalence of CMV reactivation in a population admitted for severe COVID-19 to a general hospital.

  Methods. Point prevalence study in all hospitalized patients with severe COVID-19 (admitted either to general wards or ICU). Determination of the presence of CMV DNA in circulating blood. COVID-19 was confirmed in patients with compatible clinical manifestations, usually with pneumonia and a positive nasopharyngeal PCR test.

  Results. We included 140 hospitalized patients with COVID-19 who consented to participate. A total of 16 patients (11.42%), had circulating CMV-DNA in peripheral blood at the time of the study. Patients with positive CMV viral load were mainly ICU patients (11/37 -29,7%) and only 5/103 cases (4,85%) were hospitalized into general wards. The accumulated doses of corticosteroids (prednisone equivalents) in the study day were (median and IQR) 987.50 mg (396.87-2,454.68) and 187.50 mg (75.00-818.12) respectively in CMV positive and negative patients (p < 0.001). A significant proportion of CMV positive patients were discovered because of the study and were clinically unsuspected by their physicians. The coinfected COVID-CMV positive population had a higher risk of accumulated secondary nosocomially-acquired infections and a worse prognosis.

  Conclusion. CMV reactivation should be systematically searched in patients in COVID-19 cases admitted to the ICU.