Resumen de Efecto del kV en la calidad de imagen y la dosis de radiación en exámenes pediátricos de tomografía computarizada de cráneo simple del Hospital Universitario Clínica San Rafael

Víctor Alberto Ramos, María Rosaria Baldissera Salgado, Javier mauricio Mora Méndez, Diego Pineda Martínez, David González Posadas

• español

  Para reducir la dosis de radiación en la población pediátrica entre 0 y 10 años, a la que se le realizan tomografías de  cráneo simple en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, se redujo el kV con el que se adquieren las tomografías  computarizadas (TC) de cráneo simple de 120 a 80 kV. Retrospectivamente, se compara la calidad de imagen de las TC de 33 pacientes tomados con 120 kV y 33 tomados con 80 kV. Se realiza un análisis cuantitativo con el uso de la relación contraste a ruido entre materia gris y materia  blanca, y un índice de artefactos en la fosa posterior. El  análisis cualitativo de imágenes anonimizadas lo ejecutan  dos neurorradiólogos con una experiencia mayor a cinco años mediante la escala de la guía europea de criterios de calidad de imagen en TC. Se registran los valores del índice volumétrico de dosis en tomografía (CTDIvol) y del producto dosis longitud (DLP) de todos los estudios y se estima la SSDE para cada paciente. Se obtiene un aumento de 26,4 %  en la relación contraste a ruido entre materia gris y materia blanca del grupo tomado con 80 kV respecto al de 120 kV; esto es concordante con la mejora en la resolución espacial percibida por los radiólogos. El aumento en el ruido para el grupo de 80 kV no fue significativo respecto al de 120 kV, tanto en el análisis cualitativo como en el cuantitativo. Se obtuvo una disminución de los indicadores de dosis cercana al 10 % en el grupo tomado con 80 kV, respecto al tomado con 120 kV. Con la disminución del kV en el Hospital Universitario Clínica San Rafael se obtuvo una reducción de la dosis de radiación recibida por los pacientes de un 19,3 %, la aceptabilidad diagnóstica, ruido y resolución espacial no presentaron diferencias estadísticamente significativas(p > 0,05) entre las lecturas de los dos radiólogos para 120 kV vs. 80 kV.

• English

  To reduce the radiation dose in pediatric population  between 0 and 10 years old who undergo simple skull tomography at the Hospital Universitario Clínica San Rafael, the kV used to acquire simple skull computed tomography (CT) was reduced, from 120 to 80 kV. Retrospectively, the image quality of the CT scans of 33 patients from each  group is compared. A quantitative analysis is performed using the contrast-to-noise ratio between gray matter andwhite matter and an index of artifacts in the posterior fossa. The qualitative analysis of anonymized images is performed by two neuroradiologists with more than five years of  experience using the scale of the European guide for CT image quality criteria. CTDIvol and DLP values from all studies are recorded and SSDE is estimated for each patient. A 26,4% increase in the contrast-to-noise ratio between gray matter and white matter is obtained in the group taken at 80 kV compared to that at 120 kV; this is consistent with the improvement in spatial resolution perceived by radiologists. In the qualitative and quantitative analysis, the increasein noise for the 80 kV group was insignificant compared to the 120 kV group. A decrease of the dose indicators closes to 10% was obtained in the group taken with 80 kV compared to the one taken with 120 kV. It is concluded that with the decrease in kV in our institution, a 19,3% reduction in the radiation dose received by patients was obtained, and the diagnostic acceptability of the studies decreased 2,8%. A 19,3% reduction of the radiation dose received by patients is obtained by the kV reduction in our institution; diagnostic acceptability, noise and spatial resolution do not present statistically significant differences (p>0,05) between the readings of the radiologists for 120 kV vs. 80 kV.