Influencia de la pluripatología y comorbilidad en el ingreso hospitalario en una cohorte de pacientes de una unidad de continuidad asistencial Primaria-Interna

Alba Fernández Bosch; María del Campo Giménez; Ignacio Hermida Lazcano; Yulema Rodríguez Marín; Lucía Camarena Navarro; Ignacio Párraga Martínez

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Influencia de la pluripatología y comorbilidad en el ingreso hospitalario en una cohorte de pacientes de una unidad de continuidad asistencial Primaria-Interna

Alba Fernández-Bosch ^[2] ; María del Campo-Giménez ^[3] ; Ignacio Hermida-Lazcano ^[4] ; Yulema Rodríguez-Marín ^[5] ; Lucía Camarena-Navarro ^[6] ; Ignacio Párraga-Martínez ^[1]
1. [1] Universidad de Castilla-La Mancha
  
  Universidad de Castilla-La Mancha
  
  Ciudad Real, España
2. [2] Centro de Salud Plaza Segovia (Valencia)
3. [3] Consultorio de Ledaña. Centro de Salud de Iniesta (Albacete)
4. [4] Unidad de Continuidad Asistencial Primaria-Interna (UCAPI). Gerencia de Atención Integrada de Albacete (Albacete)
5. [5] Gerencia de Atención Integrada de Hellín (Albacete)
6. [6] Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo (Albacete)
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Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 15, Nº. 2, 2022, págs. 99-105
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Influence of multiple pathology and comorbidity during hospital admission in a cohort of patients from a Primary-Internal continuous care unit
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Resumen
- español
  Objetivo: estimar la frecuencia de pluripatología y comorbilidad en pacientes seguidos en una unidad de continuidad asistencial Primaria-Interna, así como conocer sus características clínicas y la relación entre pluripatología y comorbilidad con el ingreso hospitalario.
  
  Diseño: estudio observacional retrospectivo de casos y controles.
  
  Emplazamiento: Unidad de Continuidad Asistencial de Atención Primaria y Medicina Interna (UCAPI) del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  
  Participantes: Se analizaron 1.591 pacientes atendidos en una unidad de continuidad asistencial Primaria-Interna (292 con algún ingreso hospitalario en el último año y 1.299 sin ingresos).
  
  Mediciones principales: edad, sexo, problemas de salud, índice de Charlson, consumo de medicamentos y utilización de servicios sanitarios los 3 años previos.
  
  Resultados: del total de la muestra, un 18,4% (IC 95%:16,4-20,3) eran casos con algún ingreso. Presentaba pluripatología un 23,3% (IC 95%: 21,1-25,4) y comorbilidad (índice de Charlson ≥ 2) un 32,6% (IC 95%: 30,2-34,9). Fueron variables asociadas de forma independiente a ingreso hospitalario la pluripatología (OR: 2,51; IC 95%: 1,64-3,83; p < 0,001), comorbilidad (índice de Charlson ≥ 2) (OR: 1,81; IC 95%:1,18-2,78; p = 0,006), tener más de tres problemas de salud (OR: 1,49; IC 95%: 1,07-2,07; p = 0,017), contar con mayor número de consultas de Atención Primaria (AP) (OR: 1,01; IC 95%: 1,00-1,02; p = 0,005), de hospital (1,03; IC 95%: 1,01-1,05), p < 0,001) y realizar más visitas a urgencias hospitalarias (OR: 1,12, IC 95%: 1,07-1,17).
  
  Conclusiones: casi una cuarta parte de los pacientes seguidos en una unidad de continuidad asistencial entre Medicina interna y de Familia presenta pluripatología y un tercio, comorbilidad. La presencia de pluripatología y comorbilidad son características relacionadas con el ingreso hospitalario, junto con la mayor utilización de servicios sanitarios.
- English
  Objective: to estimate the frequency of multiple pathologies and comorbidity in patients followed up in a Primary-Internal care continuity unit (PICCU), and to ascertain their clinical characteristics and degree of association between multiple pathologies and comorbidity with hospital admission.
  
  Design: retrospective case-control observational study.
  
  Site: Primary Care and Internal Medicine Continuity of Care Unit (UCAPI) of Albacete Teaching Hospital.
  
  Participants: a total of 1591 patients treated in a PICCU (292 with a hospital admission in the last year and 1299 without admission) were analyzed.
  
  Main measurements: age, sex, health problems, Charlson index, drug use and use of health services in the previous three years.
  
  Results: of the total sample, 18.4% (95% CI: 16.4-20.3) were cases with an admission; 23.3% had multiple pathologies (95% CI: 21.1-25.4) and comorbidity (Charlson index ≥ 2) 32.6% (95% CI: 30.2-34.9). Variables independently associated with hospital admission were multiple pathologies (OR: 2.51; 95% CI: 1.64-3.83; P <0.001), comorbidity (Charlson ≥ 2) (OR: 1.81; 95% CI): 1.18-2.78; P = 0.006), more than three health problems (OR: 1.49; 95% CI: 1.07-2.07; P = 0.017), a higher number of primary care consultations (OR: 1.01; 95% CI: 1.00-1.02; P = 0.005), Hospital (1.03; 95% CI: 1.01-1.05), P < 0.001) and making more visits to the hospital accident and emergency department (OR: 1.12, 95% CI: 1.07-1.17).
  
  Conclusions: almost a quarter of patients followed up in a care continuity unit between internal and family medicine presented multiple pathologies and a third presented comorbidity. Multiple pathologies and comorbidity are predictive characteristics of hospital admission together with a greater use of health services.