Prevalencia de remanentes de colesterol aumentado en pacientes diabéticos tipo 2

• Carlos Ariel Tapia ^[1] ; Luis Juan Sonzini ^[2]
  1. [1] ciencias
  2. [2] Ciencias de la Salud
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 8, Nº. 1, 2023, págs. 10-19
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of remaining cholesterol increased in type 2 diabetic patients
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• Resumen
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    La principal causa de morbimortalidad en los pacientes diabéticos la constituyen las enfermedades cardiovasculares, y que uno de los principales factores de riesgo son las dislipidemias. El patrón de alteraciones lipídicas está caracterizado por elevación moderada del colesterol LDL, con aumento de las partículas de LDL densas y pequeñas, incremento de triglicéridos y reducción del colesterol HDL (dislipidemia aterogénica). La relación del cLDL y el riesgo cardiovascular, es indudable, así como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, denominado riesgo residual; este, se fundamenta en la dislipidemia aterogénica, caracterizada por un aumento de triglicéridos y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, un descenso del HDL y alteraciones cualitativas de las partículas LDL. Una de las medidas para identificar dicho riesgo es la determinación de los remanentes de colesterol (RC), que representan el contenido de colesterol asociado con lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y de densidad intermedia (IDLc) en estado de ayunas y el contenido de colesterol de quilomicrón en estado posprandial. Los RC son extremadamente aterogénicos, en gran parte debido a su tamaño pequeño y el contenido de colesterol esterificado encargado de producir inflamación en la pared arterial. Los RC son los responsables; junto con los triglicéridos; del mayor riesgo cardiovascular, en comparación con la concentración de cLDL. Esto se correlacionó en estudios de aleatorización mendeliana y en ensayos epidemiológicos en el período posprandial.

  • English

    The main cause of morbidity and mortality in diabetic patients are cardiovascular diseases, and one of the main risk factors is dyslipidemia. The pattern of lipid alterations is characterized by a moderate elevation of LDL cholesterol, with an increase in dense and small LDL particles, an increase in triglycerides, and a reduction in HDL cholesterol (atherogenic dyslipidemia). The relationship between LDL-C and cardiovascular risk is unquestionable, as well as the benefits of treatment with statins. Once the LDL-C goal has been achieved, the evidence demonstrating the persistence of a high cardiovascular risk, called residual risk, is remarkable; This is based on atherogenic dyslipidemia, characterized by an increase in triglycerides and triglyceride-rich lipoproteins, a decrease in HDL and qualitative alterations in LDL particles. One of the measures to identify this risk is the determination of the cholesterol remnants (CR), which represent the cholesterol content associated with very low-density lipoproteins (VLDL) and intermediate density lipoproteins (IDLc) in the fasting state and the content chylomicron cholesterol in the postprandial state. CRs are extremely atherogenic, largely due to their small size and the content of esterified cholesterol responsible for causing inflammation in the arterial wall. CRs are responsible; along with triglycerides; higher cardiovascular risk, compared to LDL-C concentration. This was correlated in Mendelian randomization studies and in epidemiological trials in the postprandial period.