Pustulosis exantemática aguda generalizada

• C. Nagore González ^[1] ; A. Escribano García ^[2] ; E. Galindo Lalana ^[1] ; P. Huerta Blas ^[1] ; L. Cuadrón Andrés ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Servicio de Pediatría. Hospital Ernest Lluch Martin, Calatayud
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 52, Nº. 3, 2022, págs. 185-188
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute generalized exanthematous pustulosis
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    La pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG) es una afección poco frecuente, caracterizada por la aparición en la piel de pústulas puntiformes de aspecto no infectado sobre áreas generalizadas de eritema. Objetivo: Describir la forma de presentación clínica más frecuente de la pustulosis exantemática aguda generalizada en pediatría, así como la estrategia diagnóstico-terapéutica más apropiada. Descripción del caso: Niña de 12 años con fiebre y exantema pruriginoso de aspecto eritematoso de 48 horas de evolución. En la exploración se observan placas eccematosas eritematovioláceas en flexuras, con distribución simétrica, sobre las que asientan micropústulas de aspecto no infectado. No ha tomado fármacos ni presenta procesos intercurrentes. Posteriormente, la familia refiere contacto con un termómetro de mercurio. En la biopsia cutánea, se objetiva la presencia de pústulas subcórneas. Se inicia tratamiento con corticoide sistémico, con resolución completa a las 2 semanas. Conclusiones: En los cuadros clínicos compatibles con pustulosis exantemática, la biopsia cutánea puede ser útil para confirmar dicho diagnóstico. Se han de descartar complicaciones sistémicas asociadas. Su manejo es conservador, retirando el agente desencadenante y aplicando tratamiento sintomático. Tiene un curso benigno y autolimitado (2 semanas). En los casos en los que la afectación es extensa o la evolución es tórpida, se puede optar por tratamiento sistémico con corticoide.

  • English

    Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a rare condition, characterized by the appearance on the skin of uninfected appearance pointed pustules on generalized areas of erythema. Objective: To describe the clinical characteristics of acute generalized exanthematous pustulosis in the pediatric population, as well as the most appropriate diagnostictherapeutic strategy. Case description: A 12-year-old patient with fever and pruritic rash with erythematous appearance of 48 hours of evolution. In the exploration, eccematous erythematous-violaceous plates are observed in flexures, with symmetrical distribution, on which settle uninfected appearance micropustules. No drugs or intercurrent processes. Later, the family reports contact with a broken mercury thermometer. Skin biopsy shows the presence of subcorpular pustules. Treatment is started with systemic corticosteroid, with complete resolution at 2 weeks. Conclusions: In clinical scenarios consistent with exanthematous pustulosis, skin biopsy may be useful to confirm such a diagnosis. Associated systemic complications should be ruled out. The management of this type of patient is conservative, withdrawing the triggering agent and applying sintomatic treatment. It has a benign and self-limiting course (2 weeks). In cases where the involvement is extensive or there are indicators of poor evolution, treatment with systemic corticosteroid may be chosen.