Cirugía del carcinoma ductal in situ de mama

• Elsa Pertejo Munoz ^[1]
  1. [1] Hospital Viamed Virgen de la Paloma. Madrid
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 36, Nº. 3, 2022 (Ejemplar dedicado a: Carcinoma in situ de mama), págs. 147-154
• Idioma: español
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    El carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama es una entidad frecuente desde la instauración de mamografías de cribado. El objetivo del tratamiento es evitar el desarrollo de un carcinoma invasivo realizando tratamiento quirúrgico (cirugía conservadora o mastectomía) y valorando la radioterapia y el tratamiento endocrino adyuvante posterior. La biopsia selectiva del ganglio centinela se realiza en casos de alto riesgo o asociada a mastectomía. El objetivo es conseguir márgenes libres de enfermedad para disminuir el riesgo de recaída, que como carcinoma invasivo puede darse hasta en el 50 % de los casos. Las técnicas oncoplásticas en cirugía conservadora ueden conseguir resecciones grandes con muy buenos resultados. La mastectomía por CDIS se indica en tumores grandes si hay margen afecto tras resección y ampliaciones posteriores y en casos de contraindicación para la radioterapia o por deseo de la paciente. Actualmente se realizan mastectomías ahorradoras de piel o ahorradoras de piel y areola.

  • English

    Carcinoma in situ of the breast (DCIS) is a frequent dis- ease since the introduction of screening mammography pro - grammed. The goal of therapy is to prevent the development of invasive breast cancer, performing breast-conserving sur - gery or mastectomy and considering radiotherapy and adju - vant endocrine therapy. A sentinel lymph node biopsy takes place in high-local recurrence patients or with mastectomy.

    The surgical goal is to get free margins to reduce local re - currence, which can develop as an invasive cancer in 50 % cases. Oncoplastic techniques in breast-conserving surgery can obtain wide resections with great results. Mastectomy in DCIS is indicated in extensive lesions, involved margin after lumpectomy, contraindicated radiotherapy or patient prefer - ence. Recently skin-sparing or skin and nipple-sparing mas - tectomy techniques are indicated