Resumen de Anatomía patológica del carcinoma ductal in situ de mama

María Reyes Bergillos Giménez, Alejandro Pascual Martín

• español

  El carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama es una proliferación neoplásica de células epiteliales dentro de la estructura ductal de la mama. Actualmente se conoce poco sobre la progresión del CDIS a carcinoma invasivo debido a la heterogeneidad molecular de estas lesiones. En este artículo nos enfocaremos en el estudio macroscópico y en el procesamiento de las muestras que se remiten al servicio de anatomía patológica, así como en el posterior análisis microscópico y en la redacción del informe según los protocolos del Colegio Americano de Patólogos (CAP protocols). A nivel histológico no existe una clasificación universal aceptada para el CDIS. La más utilizada lo estratifica basándose en el grado nuclear y en la presencia de necrosis. El grado nuclear es el principal factor histopatológico de recurrencia local. La extensión del CDIS y los márgenes quirúrgicos deberán evaluarse e indicarse en el informe final, ya que de esto puede depender el tipo tratamiento. Existen varias líneas de investigación abiertas sin resultados concluyentes por el momento relacionadas con las características del estroma, los linfocitos infiltrantes del estroma de tumores o la angiogénesis periductal, entre otras

• English

  Ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast is a neoplas- tic proliferation of epithelial cells within the ductal structure of the breast. Little is currently known about the progression of DCIS to invasive carcinoma, due to the molecular heterogene- ity of these lesions. In this chapter we will focus on the macro- scopic study and processing of the samples that are sent to the Pathological Anatomy service and the subsequent microscop- ic analysis and writing of the report according to the protocols of the American College of Pathologists (CAP protocols).

  At the histological level, there is no universally accepted classification for DCIS. The most used classifies it based on the nuclear grade and the presence of necrosis, nuclear grade being the main histopathological factor of local recurrence.

  The extension of the DCIS and the surgical margins should be evaluated and indicated in the final report, since the type of treatment may depend on this.

  There are several open lines of research without conclu - sive results at the moment, related to the characteristics of the stroma, the infiltrating lymphocytes of the tumor stroma, peri- ductal angiogenesis, among others