Resumen de Diagnóstico de síndrome da veia cava superior pela equipe de dermatologia: a importância do olhar clínico na avaliação das manifestações cutâneas

Emilly Neves Souza, Lucia Martins Diniz, Luana Amaral de Moura, Marcela Scárdua Sabbagh de Azevedo, Bruna dos Anjos Bortolini

• English

  Introduction: Superior vena cava syndrome (SVCS) is uncommon and results from any condition that leads to relevant obstruction of blood flow through the superior vena cava (SVC). Neoplastic origin stands out as the main cause. Malignant obstruction can occur due to direct tumor invasion into the SVC or by external compression, usually of pulmonary origin, which accounts for about 78 - 85% of related neoplasms. Case report: We report a case of SVCS mistakenly being treated as angioedema, the crucial role of dermatological evaluation for the correct diagnosis. Conclusion: As the most common etiology is neoplastic, investigation with laboratory and radiological tests is recommended in order to identify the possible underlying tumor. Treatment is variable according to the causative factor as well as the patient’s life expectancy. As for neoplasms, as in the reported case, oncological follow-up is chosen, with chemotherapy, radiotherapy and/or endovascular intervention. In the present report, the dermatological evaluation played a crucial role in elucidating the diagnosis of the patient, who was incorrectly being treated for angioedema.

• português

  Introdução: A síndrome da veia cava superior (SVCS) é incomum e resulta de qualquer condição que leve à obstrução relevante do fluxo sanguíneo pela veia cava superior (VCS). Destaca-se origem neoplásica como principal causa. A obstrução maligna pode ser causada pela invasão direta do tumor na VCS ou por compressão externa por um processo patológico adjacente, em geral de origem pulmonar, responsável por cerca de 78 - 85% das neoplasias relacionadas. Relato de caso: Relata-se caso de SVCS erroneamente em tratamento para angioedema, destacando-se o papel crucial da avaliação dermatológica para o diagnóstico correto. Conclusão: Como a etiologia mais comum é a neoplásica, recomenda-se a investigação com exames laboratoriais e radiológicos a fim de identificar o possível tumor subjacente. O tratamento é variável de acordo com o fator causador, bem como a expectativa de vida do paciente. Quanto às neoplasias, como no caso relatado, opta-se por acompanhamento oncológico, com realização de quimioterapia, radioterapia e/ou intervenção endovascular. No presente relato, a avaliação dermatológica desempenhou papel crucial para a elucidação do diagnóstico da paciente, que estava incorretamente em tratamento para angioedema.