Neurorretinitis por arañazo de gato: a propósito de un caso

• Fernando Godín Estrada ^[1] ; Eduardo Enrique Cadena Galvis ^[1] ; Laura Alejandra Acevedo Espitia ^[2] ; Diana Valeria Rey-Rodríguez
  1. [1] Universidad El Bosque

     Universidad El Bosque

     Colombia

     
  2. [2] Universidad de La Sabana

     Universidad de La Sabana

     Colombia

     
• Localización: Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, ISSN 1692-8415, ISSN-e 2389-8801, Vol. 20, Nº. 1, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cat Scratch Neuroretinitis: about a Case
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• Resumen
  • español

    La enfermedad por arañazo de gato es una zoonosis distribuida por todo el mundo. En esa condición, los gatos son el reservorio primario de Bartonella henselae, siendo la pulga del gato (Ctenocephalides felis) el principal vector entre ellos. Dicha enfermedad se caracteriza por manifestaciones sistémicas predominantes en el cerebro, el ojo, el hígado, el bazo y el hueso. En este estudio se presenta el caso de una paciente femenina de 29 años, quien consultó por disminución de agudeza visual (AV) y dolor ocular pulsátil de intensidad 8/10, según la escala visual análoga (EVA) en el ojo izquierdo (OI), sin síntomas ni manifestaciones clínicas en ojo derecho (OD); síntomas asociados a fiebre no cuantificada y cervicalgia. El examen clínico oftalmológico reveló un disco óptico vascularizado de bordes mal definidos con edema macular concomitante, engrosamiento retiniano y exudados lipídicos en los 6 mm centrales, con presentación clínica asociada a estrella macular. En la angiografía fluoresceínica (AGF), se evidenció hiperfluorescencia papilar por tinción en fase arterial y tomografía de coherencia óptica (OCT), con alteración del perfil y la arquitectura retiniana interna. La serología fue positiva para Bartonella henselae (inmunoglobulina G (IgG) 1:256; inmunoglobulina M (IgM) 1:32). El reconocimiento oportuno de los signos oculares y el apoyo clínico, mediante imágenes diagnósticas, favorece la resolución y la recuperación visual, a través del manejo farmacológico con antibióticos y antinflamatorios.

  • English

    Cat scratch disease is a zoonosis distributed throughout the world where cats are the primary reservoir of Bartonella henselae, with the cat flea (Ctenocephalides felis) as the primary vector among them. Such disease is characterized by predominantly systemic manifestations in the brain, eye, liver, spleen, and bone. We present the case of a 29-year-old female patient who consulted for decreased visual acuity (VA) and pulsatile eye pain of intensity 8/10 according to the visual analog scale (VAS) in the left eye (LE), without symptoms nor clinical manifestations in the right eye (RE). She presented associated symptoms like unquantified fever and neck pain. The ophthalmological clinical examination revealed a vascularized optic disc with poorly defined edges, concomitant macular edema, retinal thickening, and lipid exudates in the central 6 mm, with a clinical presentation associated with a macular star. Fluorescein angiography (FAG) revealed papillary hyperfluorescence by staining in the arterial phase and optical coherence tomography (OCT), with an altered internal retinal profile and architecture. Serology was positive for Bartonella henselae (IgG 1: 256; IgM 1:32). The timely recognition of ocular signs and clinical support through diagnostic images favors resolution and visual recovery through pharmacological management with antibiotics and anti-inflammatories