Reparación percutánea del tendón de Aquiles con sutura reabsorbible: resultados y complicaciones

• D. Campillo-Recio ^[1] ; M. Comas-Aguilar ^[1] ; M. Ibáñez ^[1] ; Y. Maldonado-Sotoca ^[1] ; G. Albertí-Fitó ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Quiron Dexeus, Barcelona, Spain
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 67, Nº. 1, 2023, págs. 56-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Percutaneous Achilles tendon repair with absorbable suture: Outcomes and complications
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    Resumen Antecedentes y objetivo El propósito es evaluar los resultados clínicos y complicaciones de la reparación percutánea del tendón de Aquiles con suturas reabsorbibles.

    Material y métodos Estudio de cohorte prospectivo incluyendo 52 pacientes tratados por rotura del tendón de Aquiles (enero 2016-marzo 2019).

    Criterios de inclusión: ≥18 años de edad, roturas no insercionales del tendón de Aquiles. Diagnóstico clínico y confirmado por ecografía. Evaluación mediante Escala Analógica Visual (EVA), puntuación de rotura del tendón de Aquiles (ATRS) y ecografía. Recopilación de tasas de re-rotura y complicaciones postoperatorias.

    Resultados Puntuación EVA (DE) al mes, 3, 6 y 12 meses de seguimiento: 2,63 (0,83), 1,79 (1,25), 0,69 (1,09) y 0,08 (0,39). Media (DE) de la puntuación ATRS: 92,45 puntos a los 6 meses (6,27) y 94,04 puntos a los 12 meses (4,59). 3 re-roturas (5,77%) con tiempo medio entre cirugía y re-rotura de 108,75 días (DE 28,4), todas durante los 4 meses de seguimiento. No roturas a la reincorporación a la actividad deportiva. 13 complicaciones (25%) (3 re-roturas, 1 infección de herida superficial y 9 lesiones transitorias del nervio sural).

    Conclusiones La reparación percutánea del tendón de Aquiles con suturas reabsorbibles en pacientes con rotura aguda del tendón de Aquiles muestra buenos resultados funcionales; con alta incidencia de complicaciones. La mayoría de complicaciones fueron síntomas transitorios del nervio sural, que se evitarían en pacientes tratados conservadoramente. Asociado a un protocolo temprano de rehabilitación con carga, debe considerarse una opción, especialmente en pacientes jóvenes cooperadores.

  • English

    Background and objective The purpose of this study is to evaluate the clinical outcomes and complications of percutaneous Achilles tendon repair with absorbable sutures.

    Material and methods Prospective cohort study including 52 patients treated for Achilles tendon ruptures (January 2016 to March 2019).

    Inclusion criteria: ≥18 years of age, non-insertional Achilles tendon ruptures. Diagnosis based on clinical criteria, confirmed by ultrasonography.

    Assessment using Visual Analogue Scale (VAS), Achilles Tendon Rupture Score (ATRS) and ultrasound. Re-rupture rate and postoperative complications were collected.

    Results VAS scoring (SD) at 1, 3, 6 and 12 months follow-up (FU) were 2.63 (0.83), 1.79 (1.25), 0.69 (1.09) and 0.08 (0.39), respectively. Mean (SD) ATRS score was 92.45 points at 6 months (6.27) and 94.04 points at 12 months FU (4.59). Three re-ruptures (5.77%) occurred with a mean time between surgery and re-rupture of 108.75 days (SD 28.4), all of them within 4-month FU. No ruptures at the time to return to sports activity. Thirteen complications (25%) (3 re-ruptures, 1 superficial wound infection and 9 transitory sural nerve injuries).

    Conclusions Percutaneous Achilles tendon repair with absorbable sutures in patients with acute Achilles tendon ruptures has shown good functional results but with a high incidence of complications. Although most complications were transitory sural nerve symptoms, these would be avoided with conservative treatment. Conservative treatment associated with an early weight-bearing rehabilitation protocol should be considered a viable option for patients with Achilles tendon ruptures, specially in cooperative young patients.