Desarrollo del lecho del implante mediante una malla de titanio en el maxilar: un estudio retrospectivo de 58 procedimientos con malla en 48 pacientes

• Autores: Robert A. Levine, Pin-Chuang Lai, Aleem Manji, John Bruce, Diksha Katwal, Po-Hsu Allen Chen, Joanie Faucher, Bradley S. McAllister, Philip Fava, William C. Scarfe
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 10, Nº. 9, 2022, págs. 634-642
• Idioma: español
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• Resumen

  • Este artículo presenta una serie de casos retrospectivos sobre el desarrollo del lecho del implante usando una malla de titanio (Ti-mesh) en el maxilar. Un total de 58 procedimientos con malla en combinación con varios injertos óseos diferentes (aloinjerto, aloinjerto celular y xenoinjerto bovino) y biomateriales (incluido el factor de crecimiento derivado de plaquetas humano recombinante, el factor de crecimiento rico en plaquetas autógeno y la proteína-2 morfogenética ósea humana recombinante) se realizaron en 48 pacientes. Los procedimientos de regeneración ósea guiada por Ti-mesh se realizaron de 2 a 3 meses después de la extracción de los dientes no restaurables/pronóstico nulo y los implantes se colocaron de 6 a 8 meses después del aumento. El ancho inicial medio de la cresta fue de 2,0 ± 7,0 mm y el aumento horizontal medio después de los procedimientos con Ti-mesh fue de 4, 7 ± 1, 6 mm. El ancho de la cresta se midió primero en la imagen CBCT prequirúrgica transversal y luego se confirmó clínicamente durante los procedimientos quirúrgicos. No se encontraron diferencias estadísticas en el aumento horizontal entre las diversas combinaciones de injertos óseos y biomateriales. La exposición de la Ti-mesh se produjo el 22 % de las veces. Los adultos de mediana edad (odds ratio [OR] = 8,59; P = 0,046) y los adultos mayores (OR = 16, 66; P = O, 02) tuvieron una probabilidad significativamente mayor de exposición de la malla en comparación con los adultos jóvenes. Si bien todos los implantes se colocaron con éxito, alrededor del 56 % de los implantes tenían < 2 mm de hueso en la cara facial de la osteotomía y recibieron un aumento de contorno adicional cuando se colocaron en una posición protésica apropiada para una restauración atornillada. Este estudio demuestra que, aunque los procedimientos con la Ti-mesh dan como resultado una regeneración ósea significativa en las crestas alveolares estrechas para permitir la colocación de implantes de manera predecible, la tasa de exposición de la malla relacionada con la edad y la frecuencia de necesidad de injertos de contorno adicionales deberían analizarse con los pacientes.