Hernia diafragmática congénita: avances en el tratamiento prenatal

• Autores: Roman M. Sydorak, Michael R. Harrison
• Localización: Clínicas de Perinatología, ISSN 0186-0208, Nº. 3, 2003 (Ejemplar dedicado a: Cirugía maternofetal), ISBN 8448603508, págs. 459-473
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hernia diafragmática congénita (HDC) grave se caracteriza por producir una elevada tasa de morbilidad y mortalidad neonatales. El espectro clínico de la malformación oscila desde el neonato con una afectación mínima que evoluciona bien gracias a los cuidados neonatales modernos, hasta los que padecen una lesión grave que mueren pese a todas las intervenciones practicadas. Los fetos con HDC pueden estratificarse hoy en grupos de riesgo alto y bajo, con el uso de parámetros ecográficos. Los fetos de bajo riesgo tienen una probabilidad excelente de supervivencia con el tratamiento posnatal, mientras que los de alto riesgo tienen muy mal pronóstico. El tratamiento prenatal, el nacimiento programado en los centros de asistencia terciaria y una estrategia con ventilación agresiva posnatal pretenden mejorar la evolución de estos fetos de alto riesgo.La investigación actual se centra en la mejoría del tratamiento pre y posnatal de los neonatos con afectación grave. El resumen del tratamiento prenatal de la hernia diafragmática congénita podría mejorar la evolución de los fetos de alto riesgo.