Resumen de Adhesión dentinaria: revisión del sustrato con respecto al material adhesivo
El desafío actual en la odontología adhesiva es desarrollar sistemas adhesivos dentinarios que consigan de forma reproducible una fuerza adhesiva alta semejante a la que se obtiene entre las resinas y el esmalte grabado con ácido. Alguna de las limitaciones de la dentina como sustrato a la adhesión son que modifica su estructura cuando se prepara con más profundidad, y es difícil de secar y su smear layer es débil. Además, es difícil evitar la contaminación de las cajas dentinarias con sangre. Dicha contaminación reduce la fuerza adhesiva de la resina a unas cifras muy bajas. La descontaminación de dicha dentina se debe hacer antes de colocar la resina. Las fuerzas de la contracción de polimerización dependen en parte de la forma de las cavidades y de cómo se rellenan. El relleno en masa de las cavidades de clase I puede conducir a situaciones en las que las fuerzas de contracción de polimerización superen a la fuerza adhesiva de la dentina con algunos materiales y localizaciones. El desarrollo futuro de sistemas de resina que no se contraigan con la polimerización eliminaría muchos de los actuales problemas en odontología adhesiva.
