Comparison of Rectal and Sublingual Misoprostol Prescription to Reduce Bleeding During and After Cesarean Section: double blind, randomized clinical trial

• Nooshin Hatamizadeh ^[1] ; Afsar Sadat Tabatabaei Bafghi ^[1] ; Fahimeh Nokhostin ^[1] ; Shokoufeh Behdad ^[2] ; Farimah Shamsi ^[3]
  1. [1] Department of Obstetrics and Gynecology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Yazd, Iran.
  2. [2] Department of anesthesiology and critical care, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Yazd, Iran.
  3. [3] Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.

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• Localización: Academic Journal of Health Sciences: Medicina Balear, ISSN-e 2255-0560, Vol. 38, Nº. 1, 2023, págs. 134-138
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Comparación de la prescripción de misoprostol rectal y sublingual para reducir la hemorragia durante y después de la cesárea: ensayo clínico aleatorio doble ciego
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• Resumen
  • español

    Introducción: La hemorragia posparto es una causa importante de mortalidad y morbilidad en las mujeres embarazadas. Existen varias formas de controlar la hemorragia durante y después del parto. El objetivo de este estudio fue comparar la administración de misoprostol rectal y sublingual en la reducción de la hemorragia durante y después de la cesárea. Materiales y métodos: Este ensayo clínico doble ciego se realizó en 80 mujeres embarazadas que fueron remitidas al Hospital Shahid Sadoughi de Yazd para realizar una cesárea electiva. Las madres fueron divididas aleatoriamente en dos grupos. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, se infundieron 20 unidades de oxitocina en 500 ml de suero ringer en ambos grupos. En el primer grupo se administraron 400 μg de misoprostol rectal tras la anestesia espinal y en el segundo 400 μg de misoprostol sublingual. Los datos se recogieron mediante un cuestionario y los datos se analizaron con el software SPSS 22. Resultados: Los resultados del estudio mostraron que la hemorragia intraoperatoria fue de 393,37 ml en el grupo de misoprostol rectal y de 404,25 ml en el grupo de misoprostol sublingual (p = 0,73). Tampoco hubo diferencias significativas en la cantidad de sangrado en la recuperación entre los dos grupos (p = 0,91). El nivel medio de hemoglobina preoperatoria fue de 12,86 en el grupo rectal y de 12,26 en el grupo sublingual (p = 0,07). La hemoglobina media postoperatoria fue de 11,85 en el grupo rectal y de 11,4 en el grupo sublingual (p = 0,18). Ninguno de los pacientes necesitó transfusiones durante el estudio y los efectos secundarios como escalofríos, náuseas y vómitos no fueron diferentes entre los dos grupos (p>0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio demostraron que el misoprostol sublingual es tan eficaz como el rectal y que la forma sublingual puede utilizarse como fármaco en la prevención de la hemorragia posparto en lugar de la forma rectal.

  • English

    Introduction: Postpartum hemorrhage is an important cause of mortality and morbidity in pregnant women. There are various ways to control bleeding during and after childbirth. The aim of this study was to compare the rectal and sublingual misoprostol administration in reducing bleeding during and after cesarean section. Materials and methods: This double-blind clinical trial study was performed on 80 pregnant women who referred to Shahid Sadoughi Hospital in Yazd for elective cesarean section. Mothers were randomly divided into two groups. Immediately after the birth of the infant, 20 units of oxytocin were infused in 500 ml ringer serum in both groups. In the first group 400 μg rectal misoprostol was administered after spinal anesthesia and in the second group 400 μg sublingual misoprostol. The data were collected by a questionnaire and the data were analyzed by SPSS 22 software. Results: The results of the study showed that intraoperative hemorrhage was 393.37 ml in the rectal misoprostol group and 404.25 ml in the sublingual misoprostol group (p = 0.73). Also, there was no significant difference in the amount of bleeding in recovery between the two groups (p = 0.91). Mean preoperative hemoglobin level was 12.86 in rectal group and 12.26 in sublingual group (p = 0.07). Postoperative mean hemoglobin was 11.85 in rectal group and 11.4 in sublingual group (p = 0.18). None of the patients needed transfusions during the study and the side effects such as shivering, nausea and vomiting were not different between the two groups (p>0.05). Conclusion: The findings of this study showed that sublingual misoprostol is as effective as rectal misoprostol and that sublingual form may be used as a drug in the prevention of postpartum hemorrhage rather than rectal form.