Resumen de Manejo anestésico en histerotomía más corrección intrauterina de espina bífida abierta o mielomeningocele

Isaias Pinto Quiñones, Fernando Diaz Vergara, Anderson Mesa Oliveros, Laura Valero Puentes

• español

  La correcta puesta en marcha de la anestesia pediátrica y obstétrica es determinante para óptimos desenlaces en el manejo quirúrgico de las mujeres que durante su embarazo han presentado diagnóstico de mielomeningocele fetal (MMC). El objeto de realizar la resolución de ésta entidad antes del nacimiento se basa en menor requerimiento de derivaciones ventrículo peritoneal y mejoría en la función motora de los miembros inferiores. Dentro de las variables que representa este reto quirúrgico se encuentra la morbilidad materna, dehiscencia de histerorrafia, ruptura uterina secundaria a histerotomía y los consiguientes partos al actual por cesárea. La presente es una revisión no sistemática de la literatura acerca del manejo anestésico para el binomio madre-producto con MMC y con ello socializar al servicio de anestesiología la mejor estrategia en el manejo perioperatorio de estos pacientes.

• English

  The correct implementation of pediatric and obstetric anesthesia is crucial to allow optimal surgical outcomes in pregnant women diagnosed with fetal myelomeningocele (MMC). The purpose of repairing MMC before birth is reducing the need of ventriculoperitoneal shunting and improving lower limbs motor function. This surgical challenge carries a greater chance of maternal morbidity, uterine dehiscence, uterine rupture secondary to hysterotomy and requiring cesarean delivery for this and all future pregnancies. This non-systematic review of the literature on anesthetic management of the mother-fetus binomial with CMM aims to socialize the best perioperative anesthesia strategy to manage these patients to the anesthesiology service.