Resumen de Liberación endoscópica del nervio ciático en el síndrome del espacio subglúteo: técnica quirúrgica y serie de casos clínicos

M Molina Pérez, E. Fernández García, E Llopis Sanjuan

• español

  Objetivos. Describir la técnica quirúrgica empleada en la liberación endoscópica del nervio ciático en el síndrome del espacio subglúteo y evaluar sus resultados. Material y métodos. Estudio retrospectivo observacional de una serie de casos intervenidos mediante endoscopia por la Unidad de Artroscopia de nuestro centro. Todos ellos fueron diagnosticados clínica y radiológicamente (mediante resonancia magnética) de atrapamiento del nervio ciático.

  Resultados. Ocho pacientes fueron intervenidos con una edad media de 44 años y predominio de mujeres. La duración media de la cirugía fue de 55 minutos con una estancia media hospitalaria de un día. En seis casos se encontraron alteraciones anatómicas musculares y en dos bandas fibrovasculares. El dolor, valorado mediante Escala Visual Analógica (EVA), disminuyó de 8.00 a 1.25. Los pacientes se mostraron de media bastante satisfechos. Se describió una complicación y sólo un caso precisó cirugía de rescate. Conclusiones. La liberación del nervio ciático es una técnica efectiva en pacientes con síndrome del espacio subglúteo por atrapamiento ciático, ya que mejora la sintomatología del paciente. El uso de la endoscopia aporta un valor añadido, pues permite visualizar el nervio de manera segura y mínimamente invasiva.

• English

  Objectives: To describe the surgical technique for an endoscopic sciatic nerve release in deep gluteal syndrome and to evaluate its results. Study design and Methods. Retrospective observational study of a consecutive case series that underwent endoscopic surgery by the Arthroscopy Unit from our hospital. All of them were diagnosed clinically and radiologically (using magnetic resonance imaging) of sciatic nerve entrapment. Results. Eight patients underwent surgery with a mean age of 44 years old and a majority of women. The mean duration of surgery was 55 minutes with a mean hospital stay of one day. Anatomical muscular alterations were found in six cases and fibrovascular bands in two. Pain, assessed by Visual Analogue Scale (VAS), decreased from 8'00 to 2'25. The patients were on average quite satisfied.

  One complication was described and just one case required salvage surgery. Conclusions. Sciatic nerve release is an effective technique in patients with subgluteal space syndrome due to sciatic entrapment, since it improves the patient's symptoms. The use of endoscopy provides added value, as it allows visualization of the nerve using minimally invasive techniques