Resumen de Manejo del dolor postoperatorio de cesárea: Estudio Observacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2021

Marlene Huayanay Bernabé, Alvaro Renato Moreno Gonzales, Jackeline Dayang Vásquez Yeng, Nelida Vanessa Gilmalca Palacios, Dante Junior Segura Pinedo, Anibal Arenas Velásquez

• español

  Objetivo. Describir los esquemas y efectividad del tratamiento del dolor postoperatorio en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en el que se revisaron y analizaron 305 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero y marzo del 2021, se recolectaron datos como los esquemas de tratamiento, frecuencia del dolor, manejo analgésico, rescates, uso de opioides, y efectos adversos. Resultados. De las 303 historias clínicas incluidas en el estudio el esquema de tratamiento más usado fue morfina intratecal en combinación de un a analgésico vía endovenosa (93.1%) el cual se inició en sala de operaciones, los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y vómitos (4.3%), prurito (1.3%), retención urinaria (0.3%). No se reportó, depresión respiratoria ni presencia de dolor severo; pero si hubo la necesidad de uso de rescate analgésico en un 20% de pacientes en el servicio de recuperación. Conclusiones. El esquema analgésico más usado para el dolor post operatorio fue morfina intratecal en combinación con un analgésico vía endovenosa (93.1%), y este esquema se inició durante la cirugía (98.7%). La analgesia multimodal incluyendo morfina neuroaxial aunado a analgésicos endovenosos tuvo menor incidencia del uso de medicamentos de rescate para controlar el dolor postoperatorio irruptivo secundario a cesárea en la muestra estudiada

• English

  Objective. To describe schemes and effectiveness of post-operative pain management at the National Maternal Perinatal Institute. Materials and Methods.  Descriptive, retrospective cross-sectional study, in which 305 medical histories of patients treated between January and March 2021 were reviewed and analyzed, data such as treatment schedules, pain frequency, analgesic management, rescues, opioid use, and adverse effects were collected. Results.  Of 303 medical records included, the most commonly used treatment regimen was intrathecal morphine in combination with an intravenous analgesic (93.1%) which was initiated in the operating room, the most frequent adverse effects were nausea and vomiting (4.3%), pruritus (1.3%), urinary retention (0.3%). Respiratory depression and the presence of severe pain were not reported; but there was a need for analgesic rescue use in 20% of patients in the recovery service. Conclusions. The most commonly analgesic regimen used for postoperative pain was intrathecal morphine in combination with an intravenous analgesic (93.1%), and this regimen was initiated during surgery (98.7%). Multimodal analgesia including neuraxial morphine coupled with intravenous analgesics had a lower incidence of the use of rescue drugs to control breakthrough postoperative pain secondary to cesarean section in the sample studied.