Resumen de Adherencia a guías de manejo de emergencias obstétricas en muerte materna, Hospital Carlos Monge Medrano 2020

Ana Sarai Pumapillo Garcia, Carmen Zaira Quispe Castillo, Lilian R. Pantoja Sanchez

• español

  Objetivo. Determinar el grado de adherencia a las Guías de Práctica Clínica para la Atención de Emergencias Obstétricas (Trastornos hipertensivos, hemorrágicos y sepsis) en las muertes maternas ocurridas en el Hospital Carlos Monge Medrano (HCMM) de Juliaca en el año 2020. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal. Se revisaron las historias clínicas de todas las muertes maternas en el HCMM el 2020, usando el instrumento de evaluación de adherencia a Guías de Práctica Clínica (GPC), previamente validado, elaborado en base a un instrumento del Instituto Mexicano de Seguro Social, adecuandolo a las recomendaciones de GPC del Ministerio de Salud del Perú. (Grado de concordancia entre jueces 97,1%). Se elaboró la base de datos en Excel, se procesaron y analizaron en SPSS versión 27.0. Resultados. De las 7 historias clínicas de muerte materna, se halló en general baja y mediana adherencia a GPC, ambas con 42,9%; y alta adherencia solo 14,3%. Respecto a características sociodemográficas, aproximadamente 85% contaba con Seguro integral de salud (SIS), la edad media de las madres fallecidas fue 35 años, y 85,7% procedían de Puno, la mayoría fueron convivientes y tenían secundaria completa. Los trastornos más frecuentes fueron, hipertensivo y hemorrágico, ambos con 42,9%. Conclusiones. En ambos resultados de adherencia a GPC, tanto en general como específica por trastorno, las categorías mediana y baja fueron las que destacaron, siendo sepsis el trastorno con menor adherencia a las recomendaciones. 

• English

  Objective: Determine degree of adherence to the Clinical Practice Guidelines for Attention of Obstetric Emergencies (hypertensive, hemorrhagic and sepsis disorders) in maternal deaths occurred at the Carlos Monge Medrano Hospital (HCMM) of Juliaca in 2020.

  Method: Quantitative, descriptive, retrospective, observational and cross-sectional study. Medical records of all maternal deaths in HCMM in 2020 were reviewed, using instrument for the evaluation of adherence to Clinical Practice Guidelines (CPG), previously validated, based on an instrument of the Mexican Institute of Social Security, adapting it to CPG recommendations of Ministry of Health of Peru. (Degree of agreement between judges 97.1%).

  The database was prepared in Excel, processed, and analyzed in SPSS version 27.0.

  Results: Of the 7 clinical histories of maternal death, it was found in general low and medium adherence to CPG, both with 42.9%; and high adherence only 14.3%. Regarding sociodemographic characteristics, approximately 85% had Comprehensive Health Insurance (SIS), the mean age of the deceased mothers was 35 years, and 85.7% came from Puno, majority were cohabiting and had completed secondary school. The most frequent disorders were hypertensive and hemorrhagic, both with 42.9%.