Estudio naturalístico en pacientes infanto-juveniles con obesidad

• O. Navarro Jerez ^[1] ; P. M. Ruiz Lázaro ^[1]
  1. [1] Universidad de Zaragoza

     Universidad de Zaragoza

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, ISSN-e 2660-7271, ISSN 1130-9512, Vol. 39, Nº. 4, 2022, págs. 3-22
• Idioma: español
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    Revisar pacientes menores de 18 años con diagnóstico de obesidad (IMC > 30 kgr7m2 o >Pc 97) asistidos en una Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del 2015 al 2020. Material y Métodos: estudio transversal descriptivo de 22 pacientes reclutados tras su primera visita por obesidad, con seguimiento evolutivo, valoración con la escala “Impresión clínica global (ICG)” al inicio y al final y analizando la evolución clínica sintomática, ponderal y del índice de masa corporal (IMC) a 6, 12, 24, 36 y 48 meses. Resultados y discusión: Durante todos los años del estudio, un pequeño porcentaje de los pacientes vistos en la Unidad era por obesidad. El 54,54% de los pacientes incluidos eran mujeres. En estos pacientes se ha puesto en práctica un tratamiento multifactorial, basado en dieta mediterránea, ejercicio físico, psicoterapia y fármacos. De estos últimos, destaca la lisdexanfetamina (LDX) ya que era el fármaco más prescrito. Al inicio de la terapia muchos son los pacientes que disminuyen su peso, sin embargo, conforme pasa el tiempo de seguimiento, menos son los que bajan su IMC e incluso algunos aumentan. Al final del seguimiento la mayoría de ellos han bajado a sobrepeso y normopeso, estando al principio en grados mayores de obesidad. Se han encontrado comorbilidades médicas y psiquiátricas importantes. A destacar las del aparato digestivo y endocrino, el trastorno por déficit de atención (TDAH) o el trastorno por atracones. Conclusiones: La mayoría de los pacientes han tenido una mejoría global de síntomas tras el seguimiento por la Unidad. Las estrategias de tratamiento parecen ser eficaces y sugieren continuar en esta línea de trabajo.

  • English

    o screen patients under 18 years of age with obesity (Body Mass Index >30 kgr/m2 or PC>97) treated at an Eating Disorders Unit (UTCA) from 2015 to 2020. Material and Methods: descriptive cross-sectional study of 22 patients recruited after their first visit for obesity, with evolutionary follow-up, assessed by means of Clinical Global Impression Scale (CGI) at the beginning and at the end and analysis of the clinical symptomatic, weight and body mass index (BMI) evolution at 6, 12, 24, 36 and 48 months. Result and discussion: Throughout the study, a small percentage of the patients seen in the UTCA were due to obesity. Of the patients included, 54,54% were women. A multifactorial treatment was implemented in these patients, based on a Mediterranean diet, physical exercise, psychotherapy and drugs. Of the latter, lisdexanfetamine (LDX) stands out, as it was the most prescribed drug. At the beginning of therapy many patients experienced a decrease in their BMI and some even increased it. At the end of the follow-up period most of them evolved to overweight or normal weight, being at higher degrees of obesity at the beginning. Significant medical and psychiatric comorbidities were found. Digestive and endocrine system disorders, Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) and binge eating disorder were the most important ones. Conclusions: Most patients have had an overall improvement of symptoms after the follow-up period in the Unit. Treatment strategies appear to be effective and suggest a continuation of this line of work.