Circunfleja retroaórtica (RAC): ¿Entidad siempre benigna?, ¿Estudiarla siempre o nunca?

• Amor, Miguel ^[1] ; Bruzzese, Martín ^[2] ; Ciavatta, Pablo ^[3] ; Corneli, Mariana ^[4] ; Peidró, Roberto ^[5]
  1. [1] Cardiología, Htal. Municipal Ramos Mejía, CABA – Cardiólogo en Instituto Diagnóstico Investigaciones Médicas, CABA
  2. [2] Asociación Futbolistas Argentinos Agremiados de la República Argentina
  3. [3] Hospital Municipal Tornú. CABA
  4. [4] Centro Médico Rossi
  5. [5] Asociacion Argentina de Futbolistas Agremiados

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• Localización: Revista de Ecocardiografía práctica y otras Técnicas de Imagen Cardíaca (RETIC), ISSN-e 2529-976X, Vol. 4, Nº. 2 (agosto-noviembre), 2021 (Ejemplar dedicado a: Journal of Practical Echocardiography and Other Cardiac Imaging Techniques), págs. 22-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retroaortic circumflex (RAC): Entity always benign? Study it always or never?
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    Las anomalías coronarias (AC) han sido reportadas entre 1,3 - 2,2% por arteriografía, siendo más frecuente entre pacientes con enfermedades congénitas. Sólo 20% son clínicamente significativas y se presentan como isquemia, arritmia o muerte súbita. Actualmente, constituyen la segunda causa de muerte súbita en deportistas de Estados Unidos. Presentamos un deportista de elite, asintomático, a quien, a partir de un Ecocardiograma transtorácico de control, se sospechó de una Arteria Circunfleja retroaórtica, naciendo del seno coronario contralateral. Se confirmó el diagnóstico a través de angio-tomografía multicorte. No todas las anomalías coronarias deben considerarse de alto riesgo, pero desde un punto de vista estratégico deben considerarse como ‘potencialmente malignas’ hasta que se descarte isquemia miocárdica. En este escenario, el ecocardiograma es útil para identificar la presencia de anomalías coronarias, sin embargo, sus hallazgos deben completarse con otra técnica de imagen no invasiva para definir la anatomía e identificar el desarrollo de isquemia mediante una prueba funcional.

  • English

    The incidence of coronary anomalies has been reported between 1.3 - 2.2% by arteriography among patients with congenital diseases. Only 20% of coronary artery abnormalities are clinically significant and present with symptoms or sudden death. Today, they are the second leading cause of sudden death in athletes in the United States. Case presentation: We present the case of an elite athlete, asymptomatic, with an anomalous Circumflex coronary artery, originating from the right coronary sinus, suspected by echocardiogram and confirmed by multislice coronary tomography. Not all coronary anomalies should be considered high risk, but from a strategic point of view they should be considered as ‘potentially malignant’ to the point where myocardial ischaemia is ruled out with additional evidence. In this scenario, the echocardiogram is useful to identify the presence of coronary anomalies, however, these findings should be completed with other non-invasive imaging technique, either to define more clearly the anatomy or to identify the development of myocardial ischemia using a functional test.