Resumen de Codificação de prontuário do paciente
- español
Aunque las historias clínicas son muy antiguas y tienen una larga historia de evolución, no fue hasta el siglo XX cuando las historias clínicas fueron objeto de un tratamiento de conocimiento específico. Registrar los casos y la asistencia y luego discutirlos; El aprendizaje y la enseñanza de estos registros permitieron que las ciencias de la salud se desarrollaran y avanzaran. La gestión de registros e información de salud identifica la codificación como una práctica fundamental para el acceso, el avance científico y la gobernanza del sistema de salud. Este artículo tiene como objetivo analizar la importancia de la codificación de historias clínicas e información de salud con un caso en la CIE, además de presentar técnicas básicas de codificación.
- English
Although medical records are very old and have a long history of evolution, it was only in the 20th century that medical records were the object of specific knowledge treatment. Register the cases and assistance and then discuss them; learning and using these records has enabled the health sciences to develop and advance. The management of health records and information identifies a link as a fundamental practice for access, scientific advancement and governance of the health system. This article aims to analyze the importance of classifying medical records and health information with the case in the ICD, in addition to presenting the basic result techniques.
- português
Apesar dos registros médicos serem muito antigos e apresentarem uma longa história de evolução, somente no século XX, os prontuários foram objeto de tratamento de um conhecimento específico. Registrar os casos e atendimentos e depois discuti-los; aprender e ensinar com estes registros possibilitou que as ciências da saúde se desenvolvessem e avançassem. A gestão de prontuário e de informações em saúde identifica a codificação como uma prática fundamental para o acesso, o avanço científico e a governança do sistema de saúde. Este artigo objetiva analisar a importância da codificação de prontuários e informações em saúde com case no CID, além de apresentar a técnicas básicas de codificação.
