Helicobacter pylori y los linfomas MALT del estómago

• Autores: Germán Campuzano Maya
• Localización: Medicina & Laboratorio, ISSN-e 0123-2576, ISSN 2500-7106, Vol. 12, Nº. 3-4, 2006, págs. 111-142
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Helicobacter pylori and MALT lymphomas of the stomach
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• Resumen
  • español

    Los linfomas MALT del estómago son tumores derivados del MALT que como resultado de la infección por Helicobacter pylori se desarrolla en la mucosa gástrica. El desarrollo de los linfomas del MALT del estómago es un proceso secuencial, en donde la infección por Helicobacter pylori inicia una reacción linfoide en la mucosa gástrica que da como resultado la formación de un MALT. Los linfomas MALT se pueden presentar por dos vías: partiendo de la «malignización» del MALT, con el desarrollo de un linfoma de bajo grado, dependiente de un estimulo antigénico y con cambios cromosómicos en el tiempo que lo hacen evolucionar a formas de alto grado, independientes del estímulo antigénico o de novo como resultado de una alteración cromosómica inducida, en el caso de los linfomas MALT del estómago, por Helicobacter pylori. El tratamiento de los linfomas MALT depende de la localización, de la clasificación, del grado de diferenciación (bajo grado versus alto grado) y de las alteraciones cromosómicas asociadas. En las etapas iniciales del linfoma, en los linfomas de bajo grado, cuando aún es dependiente inmunológicamente de Helicobacter pylori la curación se alcanza tras la erradicación de la infección; en los estados avanzados, cuando ya el linfoma no depende inmunológicamente de la bacteria el tratamiento se hace con cirugía, quimioterapia y radioterapia solas o asociadas dependiendo de las condiciones del paciente y del entorno médico-asistencial en donde se desenvuelve. El futuro de los linfomas gástricos depende de que se detecten cuando aún son sensibles a la erradicación de la infección por Helicobacter pylori o que disminuya la infección en la población como resultado del mejoramiento de las condiciones socioeconómicas de la población, incluida la potabilización del agua y el control de excretas y en un futuro mediante la inmunoprevención a través de la vacunación de toda la población.

  • English

    Gastric MALT lymphomas are tumors derived from the MALT that as the result of the infection by Helicobacter pylori, develop in the gastric mucosa. The development of gastric MALT lymphomas is a sequential processes, where the infection by Helicobacter pylori initiates a lymphoid reaction in the gastric mucosa that which results in the formation of a MALT. MALT lymphomas may present in two ways: parting from the «malignization» of the MALT, with the development of low grade lymphoma, dependent on an antigenic stimulus and with chromosomal changes acquired in time that make it evolve into high grade forms independent from the antigenic stimulus or de novo as a result of a chromosomal alteration induced, in the case of gastric MALT lymphomas, by Helicobacter pylori. Treatment of MALT lymphomas depends on the localization, classification, grade of differentiation (low grade versus high grade) and associated chromosomal alterations. In the initial stages of lymphoma, in low grade lymphomas, when it still is inmunologicaly dependent to Helicobacter pylori, cure is achieved thru the eradication of the infection; in advaced stages, when the lymphoma does not inmunologicaly depend on the bacteria, treatment done is with surgery, chemotherapy and radiotherapy, alone or in association depending on the patients conditions and the medical assistance environment in which it unrolls. The future of gastric MALT lymphomas depends on their detection when they are still sensible to the eradication of Helicobacter pylori or that the infection diminishes in the population as a result of an improvement in the socioeconomic conditions including the water and excrete control, and an in the future by inmunoprevention thru vaccinating of the whole population.