Resumen de Hallazgos histopatológicos en biopsias de cérvix de pacientes con diagnóstico citológico de atipia de células escamosas de significado indeterminado

Diana Mercedes Lozano Bohórquez, Juan David Ruiz Restrepo, María Alejandra Pérez Gutiérrez, Francy Milena Escobar Morales, Isabel Cristina Gómez, Luis Fernando Arias Restrepo

• español

  Introducción: la atipia de células escamosas de significado indeterminado se refiere a cambios citológicos sugestivos de lesión intraepitelial de bajo grado, pero insuficientes para una interpretación definitiva. En nuestro medio, no se conoce la frecuencia de lesiones displásicas en pacientes con atipia de células escamosas de significado indeterminado y no hay certeza de cuál es el abordaje clínico más adecuado. Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos en las biopsias o conizaciones realizadas por atipia de células escamosas de significado indeterminado y determinar la necesidad de toma de biopsia en estas pacientes. Materiales y métodos: estudio descriptivo. De los archivos del Departamento de Patología se revisaron todas las órdenes de 2010 para el estudio anatomopatológico de biopsias de cérvix y de conizaciones solicitadas por diagnóstico citológico de atipia de células escamosas de significado indeterminado. Se buscaron datos demográficos básicos y el diagnóstico histológico final. Resultados: en 2010 se realizaron 271 estudios histológicos de cérvix por diagnóstico de atipia de células escamosas de significado indeterminado. En el 25,1% de las pacientes el diagnóstico histológico fue lesión intraepitelial de bajo grado, en el 6,3% lesiones de alto grado y en el 68,6% no se observó displasia. Conclusiones: muchas pacientes con atipia de células escamosas de significado indeterminado presentan lesiones intraepiteliales que se deberían estudiar con colposcopia y biopsia o seguirse con citologías de control. La proporción de pacientes con lesiones de alto grado fue menor que la informada en otros países, lo que sugiere la necesidad de evaluar la calidad de la citología cervicouterina en nuestro medio.

• English

  Introduction: The term atypical squamous cells of undetermined significance refers to cytological changes suggestive of low-grade intraepithelial lesion that are insufficient for a definitive interpretation. In our region, there are no studies evaluating the frequency of dysplastic lesions in patients with atypical squamous cells of undetermined significance and there is no certainty about the most appropriate management. Aim: To describe the histopathological findings in biopsies or conizations performed after a diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance was made on cytology, and to determine the need for biopsy in these patients. Materials and Methods: We conducted a retrospective study of cases archived in the Department of Pathology for the year 2010. We included and reviewed all the cervical biopsies and conizations performed after a cytological diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance. For these cases, demographic data and histological findings were assessed. Results: During 2010, a total of 271 cervical histological studies were performed after a cytological diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance was given. In 25.1% of the patients the histological diagnosis was low-grade intraepithelial lesion; in 6.3% high-grade lesions were diagnosed, whereas in 68.6% of patients dysplasia was not found. Conclusions: Many patients with atypical squamous cells of undetermined significance have intraepithelial lesions and they should be studied with colposcopy or biopsy, or followed with periodic cytology. The proportion of patients with high-grade lesions was lower than the reported in other countries, which suggests the need to assess the quality of cervical cytology in our region.