Expresión simultánea de los marcadores p16INK4a y Ki-67 en extendidos de citología cérvico-vaginal anormales de archivo

• Barrios-García, Lía ^[1] ; Agresott-Beltrán, Liliana María ^[1]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
• Localización: Medicina & Laboratorio, ISSN-e 0123-2576, ISSN 2500-7106, Vol. 20, Nº. 1-2, 2014, págs. 73-86
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Simultaneous expression of markers in smears of abnormal cervical cytology previously stored
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• Resumen
  • español

    Introducción: Los biomarcadores Ki-67 y p16INK4a se utilizan en citología cérvico-vaginal para facilitar la detección de células anormales, debido al incremento en su expresión durante la transformación neoplásica de células epiteliales escamosas de cuello uterino. El hallazgo de estos marcadores es mutuamente excluyente en una célula normal, por tanto, la expresión dual p16INK4a/Ki-67 se considera un marcador sensible y específico de lesiones premalignas o malignas. Objetivo: Determinar la expresión simultánea de los marcadores p16INK4a y Ki-67 en extendidos de citología cérvico-vaginal convencional anormales almacenadas en archivo. Resultados: En el 18 % de las láminas con lesión intraepitelial escamosa de alto grado, las células morfológicamente anormales fueron positivas para la tinción dual p16INK4a/Ki-67; el 5,6 % de las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado resultaron positivas para la tinción dual y el 100 % de los casos de atipias en células escamosas de significado indeterminado, de atipias en células escamosas sospechosas de lesión de alto grado, de células glandulares atípicas, de adenocarcinoma y de los carcinomas de células escamosas resultaron negativas para la tinción dual, observando en estos últimos positividad para p16INK4a y Ki-67 de manera independiente. Conclusiones: Los resultados encontrados no son congruentes a lo esperado, probablemente por factores relacionados a las condiciones previas del manejo y almacenamiento de las muestras que ocasionaron la pérdida de antigenicidad, o por errores asociados al muestreo que no permiten generalizar los hallazgos a la población general. Es necesaria la realización de estudios utilizando muestreos aleatorizados, y una estandarización de la doble tinción en muestras frescas o adecuadamente procesadas y almacenadas, que permitan confirmar el rol de la tinción dual de p16INK4a/Ki-67 como una técnica útil en la interpretación citológica con mayor exactitud y precisión diagnóstica.

  • English

    Introduction: The p16INK4a and Ki-67 biomarkers are used in cytology to help the detection of abnormal cells, due to their overexpression during the neoplastic transformation of cervix squamous epithelial cells. The expression of both markers in normal cells, is mutually exclusive, therefore, p16INK4a/Ki-67 dual-stained has shown high sensitivity and specificity in pre-malignant and malignant lesions. Objective: The aim of this study was to determine the simultaneous expression of p16INK4a and Ki-67 markers in conventional cervical abnormal cytology previously stored. Results: In 18 % of cases with high-grade squamous intraepithelial lesion, morphologically abnormal cells were positive for dual staining p16INK4a/Ki-67, as well as 5,6 % of cases of low-grade squamous intraepithelial lesions. All cases of atypical squamous cells of undetermined significance, atypical squamous cells suspicious of high-grade lesion, atypical glandular cells, adenocarcinoma, and squamous cell carcinoma were negative for the dual staining, but this last group was positive for p16INK4a and Ki-67 independently. Conclusions: These results are not consistent with expected, probably by environmental factors like pre-analytical conditions of process and storage of smears resulting in loss of antigenicity, or due to failure on random sampling that not allow generalize the findings to the population. It is necessary to make studies with randomized sampling, and standardize this technique in fresh smears or properly processed and stored, to consider the dual p16INK4a/Ki-67 staining as a useful technique to cytological interpretation with precision and accuracy.