Epidemiología de la candidemia y sensibilidad in vitro frente a azoles, anfotericina B y caspofungina en una institución de salud de Valledupar, Colombia

• Vides-Peña, Carmen A. ^[1] ; Bolaño-Ardila, Nalleth D. ; Vides-Peña, Máryuris V. ^[1] ; Córdoba, Susana B. ^[2]
  1. [1] Universidad Popular del Cesar

     Universidad Popular del Cesar

     Colombia

     
  2. [2] Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI-ANLIS)
• Localización: Medicina & Laboratorio, ISSN-e 0123-2576, ISSN 2500-7106, Vol. 21, Nº. 5-6, 2015, págs. 255-266
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epidemiology of candidemia and in vitro susceptibility to azoles, amphotericin B and caspofungin in a health institution of Valledupar, Colombia
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• Resumen
  • español

    Introducción: la candidemia es una enfermedad grave, con elevada morbi-mortalidad y cuyo tratamiento no siempre conduce a la cura. La distribución de especies de Candida y la sensibilidad antifúngica varía según el área geográfica, incluso entre centros de salud de una misma región. Objetivo: establecer la distribución de especies de Candida y su sensibilidad in vitro frente a diferentes antifúngicos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal entre noviembre de 2013 y mayo de 2014 de casos de candidemias en una institución de salud de Valledupar, Colombia. Las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (CIM) se determinaron según el protocolo estándar M27-A3-S4. Resultados: Se estudiaron 40 aislados clínicos de Candida spp. obtenidos de sangre (97,5%) y médula ósea (2,5%). Del total, 15 (37,5%) fueron caracterizados como Candida tropicalis, 13 (32,5%) del Complejo Candida albicans, cinco (12,5%) del Complejo Candida glabrata, tres (7,5%) como Candida guilliermondii, tres (7,5%) del Complejo Candida parapsilosis y uno (2,5%) como Candida krusei. No se observó resistencia a la anfotericina B ni al voriconazol en ninguno de los aislados, pero sí al fluconazol en uno (6,6%) de Candida tropicalis y uno (33,3%) del Complejo Candida parapsilosis y a la caspofungina en el aislado de Candida krusei y en uno (20%) del Complejo Candida glabrata. Conclusiones: la epidemiología local de las levaduras causantes de candidemia mostró mayor prevalencia de especies no-albicans, entre las que se encontró resistencia a los antifúngicos evaluados, lo que es relevante para la elección e instauración de un tratamiento eficaz.

  • English

    Introduction: candidemia is a serious disease with high morbidity and mortality whose treatment does not always lead to a cure. Candida species distribution and antifungal susceptibility varies by geographic area, even in health centers in a given region. Objective: To establish Candida species distribution and in vitro susceptibility to different antifungal agents. Material and methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study of candidemia cases was performed at a health institution in Valledupar, Colombia between November 2013 and May 2014. The Minimum Inhibitory Concentrations (MIC) were determined following the M27-A3-S4 standard protocol. Results: 40 isolates of Candida spp. obtained from blood (97.5%) and bone marrow (2.5%) were analyzed. Candida tropicalis, 15 (37.5%), Candida albicans Complex, 13 (32.5%), Candida glabrata Complex, five (12.5%), Candida guilliermondii, three (7.5%), Candida parapsilosis Complex 3 (7.5%) and Candida krusei, one (2.5%) were isolated. No resistance of isolates to amphotericin B and voriconazole was observed; in contrast, one (6.6%) isolate of Candida tropicalis and one (33.3%) of Candida parapsilosis Complex showed resistance to fluconazole and a single isolate of Candida krusei and one (20%) of Candida glabrata Complex to caspofungin. Conclusions: The local epidemiology of causative yeasts for candidemia showed higher prevalence of non-albicans species with resistance to antifungal agents evaluated, which is relevant to the election and establishment of more effective treatment.