Afasia, parestesias y cefalea en un adolescente

• Autores: Cristina Angulo García, Sara García de Francisco, Esther Tejada Solís, Susana Duce Tello, María Beatriz Pazos Paz, Tamara Díaz Canales
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 11, Nº. 6, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Aphasia, paresthesias and headache in a teenager
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso clínico de una mujer de 16 años de edad, que acude por presentar parestesias en el miembro superior derecho, posteriormente en el inferior derecho y finalmente afasia con frecuentes parafasias fonémicas y semánticas y cefalea bifrontal pulsátil.

    Se realiza una resonancia magnética cerebral, en la que se obtienen hallazgos que sugieren una hipoperfusión en el hemisferio izquierdo. El resultado de la punción lumbar muestra hiperproteinorraquia. En el electroencefalograma se observan irregularidades inespecíficas, no epileptiformes, en la región fronto-central izquierda.

    Se realiza un diagnóstico diferencial entre el síndrome HaNDL (Headache and Neurological Deficits with cerebrospinalfluid Lymphocytosis), estatus focal afásico con origen comicial y aura migrañosa atípica. Esta acaba siendo el diagnóstico final.

    La paciente evoluciona favorablemente hasta quedar completamente asintomática tras 5 horas desde el inicio del cuadro.

  • English

    It describes the clinical case of a 16-year-old woman who presents with paresthesias in right arm, later in right leg, and sequentially she relates aphasia with frequent phonemic and semantic paraphasias and pulsatile bifrontal headache.

    A brain magnetic resonance is performed with findings suggesting hypoperfusion in the left hemisphere, a lumbar puncture with high protein in cerebrospinal fluid, and an electroencephalogram with nonspecific non-epileptiform irregularities in the left fronto-central region.

    It carries out a differential diagnosis between HaNDL syndrome (Headache and Neurological Deficits with cerebrospinal fluid Lymphocytosis), focal aphasic status with epileptic etiology and migraine with atypical aura, reaching the diagnosis of the latter.

    The patient is evolving favorably, until she is totally asymptomatic 5 hours after the beginning of the case.