Resumen de Revisión bibliográfica sobre el abordaje de la bulimia desde atención primaria.

Paula Martín Hernández, Marcos Tena Campos, Estefanía Claver Escanilla, María del Carmen Muniesa Ciércoles, Patricia Gotor Delso, Marta López Delpón

• español

  La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que hoy en día constituye un preocupante problema de salud. Este trastorno puede dar manifestaciones tanto físicas como psicológicas, algunos de los más comunes son: pérdida de peso, mareos, irregularidades en el período menstrual y una muy baja autoestima. También existen algunos factores familiares que podrían aumentar el riesgo de padecer este trastorno como son ambientes desestructurados, o, por el contrario, con demasiada sobreprotección o episodios muy estresantes. Otro factor muy influyente es la sociedad actual, en la que las referencias en publicidad, pasarelas e incluso muñecas son mujeres con un físico poco saludable.

  Existen cuestionarios nutricionales como ayuda al diagnóstico de este trastorno como son el test autoaplicado para bulimia, de Henderson y Freeman (1987) o el Test de Edimburgo (BITE).

  Para el tratamiento encontramos varios tipos de terapias como son, TCC (terapia cognitivo-conductual), terapia de autoayuda, terapia interpersonal, tratamiento para los trastornos del comportamiento alimentario basado en la teoría transdiagnóstica de Fairburn, también existe la terapia familiar sobre todo en adolescentes. Los objetivos de estas terapias son restaurar o normalizar el peso del paciente y evitar recaídas, y los temas más importantes a tener en cuenta cuando se educa en los trastornos alimentarios son la preocupación extrema acerca de la figura y el peso, algunas formas de dietas características o los atracones.

  Por último, encontramos la prevención, en la que influyen factores muy variados, algunos modificables, como los hábitos alimentarios o los conceptos equivocados sobre el peso; y otros no, como la disposición genética o riesgos previos de la personalidad. Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria, que ayudan a desarrollar estilos de vida saludables, fomentar el ejercicio físico o promover una imagen corporal positiva.

• English

  Bulimia nervosa is a disorder of eating behavior that today is a worrying health problem. This disorder can give physical and psychological manifestations, some of the most common are weight loss, dizziness, irregularities in the menstrual period and a very low self-esteem. There are also some factors that could increase the danger of suffering from this disorder, such as unstructured environments or, on the contrary, with too much overprotection or very stressful episodes. Another very influential factor is the current society, in which references in advertising, catwalks and even dolls, are women with an unhealthy physique.

  There are nutritional questionnaires to help to the diagnosis of this disorder such as ‘el test autoaplicado para bulimia’ by Henderson y Freeman (1987) or ‘el Test de Edimburgo (BITE)’. For the treatment we find several types of therapies such as CBT (cognitive-behavioral therapy), self-help therapy, interpersonal therapy, treatment for eating disorders based on Fairburn’s transdiagnostic theory, there is also family therapy especially in adolescents. The objectives of these therapies are to restore or normalize the patient’s weight and avoid relapses, and the most important issues to consider when educated on eating disorders are the extreme worry about the figure and weight, some forms of diets characteristic or binge eating.

  Finally, we find the prevention, which is influenced by very varied factors, some of them modifiable, such as eating habits or misconceptions about weight; and others that are not modifiable, such as the genetic disposition or previous risks of personality. There are three levels of prevention, primary, secondary and tertiary, that help to develop healthy lifestyles, encourage physical exercise or promote a positive body image.