Resumen de Sobrecorrección con injerto óseo particulado obtenido del fresado para lograr aumento horizontal en diferentes casos de atrofia ósea unido a la inserción del implante. Serie de casos
- español
Introducción. La regeneración ósea de determinadas áreas a la hora de colocar implantes dentales, sobre todo en zonas de alta demanda estética, donde el resultado depende en gran medida del volumen óseo final para lograr una apariencia similar a la emergencia del diente natural es hoy en un procedimiento que podemos denominar de rutina. En muchos casos se emplean técnicas accesorias que precisan de biomateriales y elevan la complejidad del procedimiento. En el presente artículo mostramos una técnica de sobrecorrección vestibular en la que se emplea el propio hueso obtenido del fresado unido a Endoret-PRGF.
Material y método. Fueron reclutados pacientes en los que se insertaran implantes unitarios en zonas con atrofias verticales moderadas, donde la inserción del implante pudiera llevarse a cabo directamente, pero con defecto vestibular que precisase sobrecorrección para lograr un buen resultado estético durante Enero de 2016 hasta Enero de 2018. Los implantes se insertan mediante fresado biológico y el hueso retirado para confección del neoalveolo se conserva en Endoret-PRGF durante todo el proceso para posteriormente ser colocado como injerto particulado de sobrecorrección vestibular. El implante fue la unidad de análisis para la estadística descriptiva en cuanto a la localización, dimensiones del implante, y mediciones radiográficas. El paciente fue la de medida para el análisis de la edad, sexo y la historia médica. La variable principal fue la supervivencia del implante y como variables secundarias se registraron la pérdida ósea mesial y distal y la anchura de la cresta ósea final lograda tras la inserción y carga de los implantes.
Resultados. Fueron reclutados 25 implantes insertados en 25 pacientes. La localización más frecuente en los implantes estudiados fue la posición 11 con un 28% de los casos, seguida de la localización 14 con un 24%. El diámetro mayoritario de los implantes estudiados fue de 3,75 mm (32%) y la longitud mayoritaria fue de 7,50 mm (52%). La media de la anchura de la cresta ósea en el momento de realizar la inserción del implante fue de 6,27 mm (± 1,71) y al final del período de seguimiento fue de 9,60 mm (± 2,80). En todos los casos se produjo ganancia en anchura, existiendo diferencias significativas entre el valor inicial y final (P=0,002. La pérdida ósea mesial media de todos los implantes en el final del periodo de seguimiento fue de 0,42 (± 1,03) y la media de la pérdida ósea distal fue de 0,29 (±1,09).
Conclusiones. La técnica de sobrecorreción con injerto óseo particulado obtenido del fresado y Endoret-PRGF para generar ganancia ósea a nivel vestibular en casos con extrema atrofia a nivel horizontal es una técnica predecible y mínimamente invasiva.
- English
Introduction. Bone regeneration of certain areas when placing dental implants, especially in areas of high aesthetic demand, where the result depends to a large extent on the final bone volume to achieve an appearance similar to the emergence of the natural tooth, is nowadays a procedure that we can call routine. In many cases, accessory techniques are used that require biomaterials and increase the complexity of the procedure. In the present article we show a technique for vestibular overcorrection using the bone itself obtained from the drilling process together with Endoret-PRGF.
Material and method. Patients were recruited for the insertion of single implants in areas with moderate vertical atrophy, where implant insertion could be carried out directly, but with a vestibular defect requiring overcorrection to achieve a good aesthetic result during January 2016 to January 2018. The implants were inserted by means of biological drilling and the bone removed for making the neoalveolus was preserved in Endoret- PRGF throughout the process to be subsequently placed as a particulate graft for vestibular overcorrection. The implant was the unit of analysis for descriptive statistics in terms of location, implant dimensions, and radiographic measurements. The patient was the unit of measurement for the analysis of age, sex and medical history. The primary variable was implant survival and secondary variables were mesial and distal bone loss and final bone crest width achieved after implant insertion and loading.
Results. Twenty-five implants inserted in 25 patients were recruited. The most frequent location of the implants studied was position 11 with 28% of the cases, followed by location 14 with 24%. The majority diameter of the implants studied was 3.75 mm (32%) and the majority length was 7.50 mm (52%). The mean bone ridge width at the time of implant insertion was 6.27 mm (± 1.71) and at the end of the follow-up period it was 9.60 mm (± 2.80). In all cases there was a gain in width, with significant differences between the initial and final values (P=0.002). The mean mesial bone loss of all implants at the end of the follow-up period was 0.42 (± 1.03) and the mean distal bone loss was 0.29 (± 1.09).
Conclusions. The technique of overcorrection with particulate bone graft obtained from drilling and Endoret-PRGF to generate bone gain at the vestibular level in cases with extreme atrophy at the horizontal level is a predictable and minimally invasive technique.
