Imagen por resonancia magnética para el diagnóstico de apendicitis aguda

• Nigel DSouza ^[4] ; Georgina Hicks ^[1] ; Richard Beable ^[2] ; Antony Higginson ^[2] ; Bo Rud ^[3]
  1. [1] Hammersmith Hospital

     Hammersmith Hospital

     Reino Unido

     
  2. [2] Queen Alexandra Hospital

     Queen Alexandra Hospital

     Southsea, Reino Unido

     
  3. [3] Copenhagen University Hospital

     Copenhagen University Hospital

     Dinamarca

     
  4. [4] University Hospital Southampton, Reino Unido

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• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 35, Nº. 1 (Febrero), 2023, págs. 67-68
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Magnetic resonance imaging (MRI) for diagnosis of acute appendicitis
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• Resumen

  • Título: Imagen por resonancia magnética (RM) para el diagnóstico de apendicitis aguda Comprobar la precisión de la RM, un instrumento médico de imagen usado para hacer fotografías detalladas del interior del cuerpo, en el diagnóstico de apendicitis.

    Pregunta. ¿Por qué es importante diagnosticar la apendicitis? La apendicitis es una enfermedad muy común que se trata normalmente con una cirugía de urgencias, pero puede ser difícil de diagnosticar. Hasta uno de cada cuatro pacientes puede ser diagnosticado erróneamente con apendicitis. Los instrumentos como la RM pueden ayudar en el diagnóstico rápido y temprano de la apendicitis.

    ¿Cuál es el objeto de estudio de esta revisión? Con este ensayo se estudió la precisión en el diagnóstico de apendicitis con la RM en todos los pacientes.

    ¿Cuáles son los resultados principales de la revisión? Se han analizado 58 estudios con 7.462 participantes para calcular la precisión de la RM. Los resultados de estos estudios indican que, en teoría, si la RM se usara en 1.000 pacientes con posible apendicitis donde 250 pacientes tuvieran la enfermedad, entonces se obtendría lo siguiente: aproximadamente 250 pacientes tendrían un resultado con RM indicando el diagnóstico de apendicitis, 12 de los cuales no tendrían un diagnóstico adecuado; y de los 750 pacientes con un resultado negativo de apendicitis, 30 sí sufrirían la enfermedad. La RM fue muy precisa si nos fijamos específicamente en adultos, mujeres embarazadas y niños.

    ¿Cómo de fiables son los resultados de los estudios de esta revisión? Los problemas en la forma en la que la mayoría de los estudios se realizaron pudieron haber resultado en la apariencia de una mayor precisión del diagnóstico con la RM.

    ¿A quién se aplican los resultados de esta revisión? Los resultados se aplican a las personas con una posible apendicitis, incluyendo adultos, mujeres embarazadas y niños. La mayoría de estudios se desarrollaron en Europa y América del Norte en hospitales universitarios grandes. Los pacientes a menudo se habían sometido a exploración ecográfica sin un resultado concluyente.

    ¿Cuáles son los mensajes clave de esta revisión? Según los estudios incluidos en esta revisión, la RM parece ser muy precisa en el diagnóstico de apendicitis. La probabilidad de un diagnóstico erróneo de apendicitis es menor del 5%. De todos modos, como la mayoría de estudios han tenido problemas, no podemos confiar completamente en los resultados. Aunque la RM es prometedora, hasta que no se realicen mejores estudios, no podremos recomendar firmemente el uso de la RM para el diagnóstico de apendicitis.

    ¿Hasta qué fecha está actualizada esta revisión? Se han investigado y usado aquellos estudios publicados hasta febrero de 2021.