Factores de riesgo relacionados con la infección de la herida quirúrgica en cirugía dermatológica: estudio prospectivo en un hospital de tercer nivel
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Juárez Dobjanschi, M.C. [1] ; Bassas Freixas, P. [1] ; Ferrándiz Pulido, C. [1] ; Bodet Castillo, D. [1] ; Hilari Carbonell, H. [1] ; Mollet Sánchez, J. [1] ; Inés Zarzoso Muñoz [1] ; Franco Gemigniani Antillo [1] ; Anna Castany Pich [1] ; Vicente García Patos Briones [1]
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[1] Hospital Vall d'Hebron
Hospital Vall d'Hebron
Barcelona, España
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- Localización: Piel: Formación continua en dermatología, ISSN 0213-9251, Vol. 36, Nº. 7 (AGOSTO-SEPTIEMBRE), 2021, págs. 438-447
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Risk factors related to surgical site infection in dermatological surgery: A prospective study in a third level hospital
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Resumen
- español
Introducción y objetivos: La cirugía dermatológica conlleva pocas complicaciones, siendo la más frecuente la infección de la herida quirúrgica (IHQ), con una incidencia < 5%. Nuestro objetivo es determinar las complicaciones más frecuentes derivadas de la cirugía dermatológica y analizar los factores asociados a las IHQ.
Materiales y métodos: Realizamos un estudio observacional prospectivo que incluyó a todos los pacientes tratados con cirugías dermatológicas entre junio de 2013 y mayo de 2014 en un hospital público de tercer nivel. Se recogieron las características clínicas de los pacientes, de las lesiones a intervenir y del procedimiento quirúrgico. Se utilizó la prueba de χ2 para comparar las variables categóricas y se realizó una regresión logística para el análisis multivariante. Consideramos significativa una p < 0,5.
Resultados: Se efectuaron 1.335 exéresis en 1.131 pacientes. La tasa de complicaciones global fue del 5,84%, siendo la IHQ la más frecuente (3,1%). La presencia de una neoplasia activa, la extirpación de más de una lesión en el mismo acto quirúrgico y el empleo de suturas subcutáneas se asociaron a mayor tasa de infecciones en el análisis univariante, pero solo esta última mantuvo la significación estadística en el análisis multivariante (p < 0,01, OR 4,42, IC 95% 2,09-9,65). R2 de Nagelkerke 0,157.
Conclusiones: La tasa de IHQ en nuestro estudio es comparable a la de otros estudios similares publicados (< 5%). El uso de sutura subcutánea se asoció a una mayor tasa de IHQ;
sin embargo, solo el 15% de las IHQ estarían justificadas por el empleo de este tipo de sutura.
- English
Introduction and objectives: Dermatological surgery usually has few complications, the most frequent being surgical site infection (SSI), with an incidence of < 5%. Our objective is to determine complications related to dermatological surgery and to analyze the factors associated with SSI.
Materials and methods: We conducted a prospective observational study that included patients treated with dermatological surgery between June 2013 and May 2014 in a third level public hospital. Clinical characteristics of patients, lesions removed as well as surgical procedure information were collected. For statistical analysis, χ2 was used for categorical variables, and then a multivariate analysis using logistic regression was performed. A pvalue < 0.5 was considered significant.
Results: 1,131 patients underwent 1,335 surgical excisions. The overall complication rate was 5.84%, with the SSI being the most frequent (3.1%). The presence of an active neoplasm, the removal of more than one lesion in the same surgical act, and the use of subcutaneous sutures was associated with a higher rate of infections in the univariate analysis. Still, only the latter maintained statistical significance in the multivariate analysis (p < 0.001, OR 4.42, 95% CI 2.09–9.65). Nagelkerke's R2 0.157.
Conclusions: Our study's SSI rate is comparable to that of other similar published studies (< 5%). The use of subcutaneous suture was associated with a higher rate of SSI; however, only 15% of SSIs would be justified by the use of this type of suture
- español
