Tratamiento de lesiones escafolunares mediante reconstrucción con plastia del extensor radial largo del carpo

• Miguel del Cerro Gutiérrez ^[3] ; Verónica Jiménez Díaz ^[1] ; Lorena García Lamas ^[1] ; Jorge García Donaire ^[4] ; María Teresa Vázquez Osorio ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  2. [2] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  3. [3] Unidad de Cirugía de la Mano y Microcirugía, Hospital Beata María Ana, Madrid, España
  4. [4] Servicio de Traumatología, Hospital Cenyt, Estepona, Málaga, España

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• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 50, Nº. 2 (Noviembre), 2022, págs. 151-156
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extensor Carpi Radialis Longus Ligamentoplasty as a Reconstruction Technique for Scapholunate Injuries
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    Objetivo Describir la técnica quirúrgica de reconstrucción del ligamento escafolunar asistida por artroscopia empleando como donante el extensor carpi radialis longus (ECRL), un músculo que, gracias a sus propiedades biomecánicas, puede ser muy ventajoso en este tipo de cirugía.

    Técnica Quirúrgica Tras artroscopia diagnóstica inicial según la técnica habitual, se llevó a cabo la reconstrucción ligamentosa empleando un hemitendón del ECRL mediante técnica mínimamente invasiva. Los dispositivos de fijación empleados fueron el SwiveLock para el escafoides y el tornillo de biotenodesis de 3 × 8 mm (Arthrex, Naples, FL, EE.UU.) para el semilunar.

    Complicaciones La complicación que puede surgir durante la realización de esta técnica es la extracción dificultosa de la plastia, por la intersección entre el primer y el segundo compartimentos extensores. Es fácilmente solventable realizando una incisión intermedia a nivel de la intersección para garantizar la adecuada liberación de la plastia a esta altura.

    Conclusión Es posible reconstruir el intervalo escafolunar empleando un hemitendón del ECRL, que, por propiedades biomecánicas, puede ser más ventajoso a la hora de restaurar la biomecánica del carpo. Se precisan estudios posteriores para confirmar la idoneidad y la superioridad de este donante frente a otros empleados en las técnicas de reconstrucción.

  • English

    Objective To describe the arthroscopic surgical technique for the reconstruction of the scapholunate ligament using the extensor carpi radialis longus (ECRL) as a donor. This muscle can be very useful in this kind of procedure due to its biomechanical properties.

    Surgical Technique After an initial diagnostic arthroscopy of the wrist, ligamentous reconstruction was carried out using an ECRL hemitendon though a minimally-invasive technique. The fixation devices used were the SwiveLock for the scaphoid and a 3 × 8-mm biotenodesis screw (Arthrex, Naples, FL, US) for the lunate.

    Complications Difficult extraction of the ECRL tendon is the most frequent complication, due to an anatomical intersection between the first and second extensor compartments. It can be easily solved by performing an intermediate incision at this level to ensure the adequate release of the plasty.

    Conclusion It is possible to perform a reconstruction of the scapholunate ligament using the ECRL hemitendon. Due to its biomechanical properties, it may be more advantageous to restore the carpal biomechanics. Further studies are required to confirm the suitability and superiority of this donor compared to others in reconstruction techniques.