Resumen de Factores sociodemográficos, clínicos y farmacológicos asociados al reingreso precoz en pacientes de salud mental

Miguel Vázquez Real, Elena María Talero Barrientos, María Dolores Franco Fernández

• español

  Introducción. Los reingresos precoces (entre las 24 horas y 30 días tras el alta) pueden ser traumáticos para los pacientes psiquiátricos y sus familias, por lo que determinar los factores que lo predisponen es esencial desde un punto de visto tanto terapéutico como económico.

  Metodología. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles retrospectivo para el periodo entre 2015-2017. Se emparejaron los casos con los controles según edad, diagnóstico, sexo y fecha de ingreso. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas de interés.

  Resultados. Se analizaron 86 controles y 86 casos. El grupo mayoritario fue F20-29 (70,9%). En el análisis bivariante resultaron estadísticamente significativas (ES)las variables “entorno urbano vs. rural” (p=0,011), mala adherencia farmacológica (AdFa) subjetiva (p=0,048), mala AdFa objetiva (p=0,023), ausencia de red de apoyo (p=0,019), seguimiento deficiente en consultas externas de psiquiatría (p=0,021), falta de empleo (p=0,046) y un mayor número de ingresos en el año previo (p<0,001). En el análisis multivariante fueron ES las variables: número de reingresos el año previo (OR=1,536; IC95%:1,174–2,009; p=0,002), habitar en un entorno “urbano” (OR=2,791; IC95%:1,017–7,663; p=0,046), ausencia de red de apoyo OR=2,255; IC95%:1,160–4,384; p=0,017) y un seguimiento ambulatorio inestable (OR=2,156; IC95%:1,101–4,223; p=0,025).

  Conclusiones. El habitar en un entorno urbano, una baja AdFa, la ausencia de red de apoyo, un seguimiento deficiente en consultas externas de psiquiatría, la falta de empleo y un alto número de reingresos en el año previo se relacionan de forma directa con el reingreso precoz en pacientes psiquiátricos.

• English

  Background. Early readmissions (between 24 hours and 30 days after discharge) can be disruptive for psychiatric patients and their families. The aim of this study is to determine the factors influencing this early readmission.

  Methods. A retrospective case-control study was carried out from 2015 to 2017. Cases were matched with controls with a similar age (± 10 years), admission date (± 30 days), ICD-10 diagnosis and sex. Sociodemographic, clinical and pharmacological factors were examined.

  Results. 86 cases and 86 controls were chosen. The largest ICD-10 group was F20-29 (70,9%). Statistically significant (SS) factors according to the bivariate analysis were: urban vs. rural living environment (p=0.011); poor subjective pharmacological adherence (AdFa, p=0.048); poor objective AdFa (p=0.023); poor social or family support (p=0.019); poor follow-up in psychiatric outpatient consultations (p=0.021); unemployment (p=0.046); and a higher number of readmissions during the previous year (p<0.001). In the multivariate analysis, SS factors were: urban living environment (OR=2.791; 95% CI, 1.017–7.663; p=0.046); poor social or family support (OR=2.255; 95% CI, 1.160–4.384; p=0.017); poor follow-up in psychiatric outpatient consultations (OR=2.156; 95% CI, 1.101–4.223; p=0.025); and a higher number of readmissions during the previous year (OR=1.536; 95% CI, 1.174–2.009; p=0.002).

  Conclusions. Living in an urban environment; poor AdFa; poor social or family support; poor follow-up in psychiatric outpatient consultations; unemployment; and a higher number of readmissions during the previous year were all directly related to early readmissions for psychiatric patients.